补肾解毒通络方治疗类风湿关节炎经验
手指类风湿关节炎图片
组成：仙茅，淫羊藿，续断，肿节风，青风藤，忍冬藤，赤芍，莪术，牡丹皮，片姜黄，全蝎，乌梢蛇，生甘草
【按】类风湿关节炎属中医学“痹证”范畴，其病因常涉及风、寒、湿、热等外淫邪气与人体肝、脾、肾三脏。“肾虚毒蕴络阻”是导致类风湿关节炎发生的关键病机。其中，“肾虚”是导致类风湿关节炎骨关节病变发生的根本原因，肾主骨生髓，肾虚则无以藏精、无以御邪，致骨与关节失荣失养，若此时恰逢风、寒、湿、热等外淫邪气入侵机体，则易演变发展为痹证。“毒邪”是类风湿关节炎发生的主要致病因素，类风湿关节炎发病来势较急，病势缠绵反复，病性顽固难除，且极易侵犯人体其他脏腑，难以彻底根治。“毒邪”致病病势急、病情重、致病广泛且极易与六淫邪气相合，涵盖类风湿关节炎发病特点，且“毒邪”致病特点与现代医学所说的免疫炎症反应过程极为相似。络脉受损贯穿类风湿关节炎全病程，络脉伏行于分肉之间，外接关节肌肉，内连五脏六腑，类风湿关节炎初起病位在浅表脉络，患者以项背拘挛、关节酸胀麻木为主要临床表现，若病情迁延，日久不愈，血行不畅，阻滞于人体深层脉络则会损筋伤骨，出现关节肿胀、屈伸不利甚至畸变，后期若侵犯脏腑深部脉络，则极易出现肺、心包及肾络的损伤。遵循类风湿关节炎“肾虚毒蕴络阻”的基本病机，补肾解毒通络方中以淫羊藿、仙茅、续断为君以温肾助阳、祛风除湿、强筋健骨，此以二仙汤为基础温补肾阳，强肾而不燥热，益精而无凝滞，臣以肿节风、忍冬藤、青风藤解毒消肿，片姜黄、乌梢蛇、全蝎通络止痛，其中虫类药物有穿透筋骨、通达经络、破瘀消坚之功，再佐以活血药物牡丹皮、赤芍祛瘀通络，阻断瘀毒形成，以松透病根，使络脉通利，血行畅达。全方诸药相配，肾虚得以补，瘀毒得以解，络阻得以通，关节得以养。
【来源】陈倩雯,何奕坤,沈佳莹,杨光辉.补肾解毒通络方对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠TLR4/IκBα/NF-κB信号通路相关因子的影响[J].中国中医药信息杂志:1-7。