刘镜如小青龙汤加减治疗脾瘅医案经验

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友人葛君之胞妹,年近4旬,苦于口中甜腻,时流口涎而多方求医。

《素问·奇病论》说:“有病口甘者…此五气之溢也,名曰脾瘅…此肥美之所发也……治之以兰,除陈气也”。诸医依旨治之,累月服药,未能治愈。

一日,与其兄偶然谈到此病,我甚觉稀奇,约其来诊。观其形体,察其颜色,视其舌质舌苔,切其脉象,全然正常。追问病史,起因不详,唯感口甜难忍,口涎过多。仔细观其病历,视既往用过的方药,均系健脾疏肝,清热化湿,理气祛瘀,芳香化浊等法。药证不错,为何无效?我漫步室中,再三推敲。忆此证虽有口中甜,但涎水多,属水气寒饮内聚,用治水气的小青龙汤原方。水气去则脾气运化,口甜流涎或可解除。遂挥笔书小青龙汤原方5剂,嘱每日1剂,早晚分服。

3日后,患者欣然而至,告症状已轻。继续服用,前后共用12剂,病愈,随访2年未再复发。

按语:中医理论,奥妙无穷。辨证处方,各具千秋。医生治病,贵在辨证明,立法当,用方妥,遣药精。欲达到此目的,须竭尽生平之力,“锲而不舍”以求之。(《黄河医话》)


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