徐姓老翁，年逾花甲，咳喘多年，近因外感触动宿疾，咳黄色黏稠痰，喘息心累，动则尤甚，不能平卧，胸闷脘痞，纳呆。西医诊断“支气管炎伴感染。”曾以青、链霉素及麻杏石甘汤合二陈汤治之皆罔效。余细询病史，方知其不大便已八九日，小便黄赤而少，腹胀满疼痛拒按，但发热不恶寒，口渴，汗出多，舌质老红、舌苔黄厚，脉数有力，体温38.7℃。此阳明悍气也，急下则可医。即投以大承气汤方：生大黄10g，厚朴12g，枳实10g，芒硝6g。煎服之法均宗仲景。患者进汤一时许，腹中雷鸣，转矢气，旋即下数粪块如鸽卵大小，尔后又下泥浆状大便约大半痰盂，热遂退，喘咳顿松，心累亦平。查脉已和缓，舌苔转薄但少津。大势已去，毋庸再下，法当清热养阴为要。拟以芍药甘草汤加味治之。处方：白芍30g，甘草15g，麦冬15g，北沙参30g，五味子12g，黄芩15g，银花藤30g，嘱服4剂，病遂霍然而愈。[肖体新.四川中医，1984(1)：6]
肖体新大承气汤治疗腑实咳喘医案经验
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