大黄汤的临床应用和方剂药材解析

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  【方剂名】

  大黄汤

  【方剂组成】

  大黄、黄芩各三两,栀子五十个,升麻二两,芒硝(冲服)一两(一方作二两)。

  【用法用量】

  水煎,分三次服,快利为度。

  【功能主治】

  《刘涓子鬼遗方》卷三方之大黄汤主治实热痈疽,二便不通。

  痈疽,发背,时毒焮肿赤痛,烦渴便秘,脉实数;年四十已,还强壮,常大患热痈无定处,大小便不利。

  【各家论述】

  《千金方衍义》:升麻升举清阳于上,消、黄荡涤热毒于下,黄芩、栀子兼清表热,从渗道而泄也。


  【临床应用】

  时毒:一男子冬月耳面赤肿,发热口干,脉洪实而便秘,此三阳蕴热症也。必舍时从症治之,以五利大黄汤一剂便行二次,赤肿稍退,内热稍疏。又以升麻解毒汤二服,肿消而病愈。此为用寒远寒之意也。

  【方剂药材介绍】

  黄芩:具有消热燥湿,泻火解毒,止血,安胎的功效,用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。

  大黄:具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄的功效。用于实热积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,痈肿疗疮,肠痈腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤,湿热痢疾,黄疸尿赤,淋证,水肿;外治烧烫伤。

  栀子:具有泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛的功能。用于热病心烦,湿热黄疸,淋证涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡;外治扭挫伤痛。

  升麻:药理作用有解热镇静、抗惊厥、抗炎,降温解痉、抗菌、抗病毒、抗真菌、抗肿瘤、降压。

  芒硝:功在泻热通便,润燥软坚。治实热积滞,大便燥结,胸腹胀满。


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