防风桔梗汤的用法用量和临床应用案例详解

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  【方剂名】

  防风桔梗汤

  【方剂组成】

  防风、半夏、枳壳、陈皮、桔梗。

  【功能主治】

  《症因脉治》卷二方之防风桔梗汤功能散风解表。主治风寒喘逆,风气盛者。

  【用法用量】

  水煎服。


  【风寒喘逆】

  病证名。风寒郁于肌表,壅于肺脏所致的喘病。《症因脉治·喘症论》:“风寒喘逆之症:头痛身痛,身发寒热,无汗恶寒,喘咳痰鸣,气盛息粗。”脉浮缓为风,浮紧为寒;六脉俱浮,表有风寒;六脉沉数,寒郁为热。

  治以祛风散寒为主:风气胜者,散风解表,宜防风泻白散、防风桔梗汤等方;寒气胜者,用小青龙汤、三抝汤、麻黄定喘汤等方;寒郁化热,兼有呕吐者,用干葛竹茹汤、平胃散加减。

  【治疗病例】

  吴传铎治一例17岁男性,憎寒发热一周,咳嗽胸闷不畅,伴血象高。x线胸片报告为左下肺脓疡。患者住院治疗8天,使用大量抗生素但仍发热不退。防风桔梗汤服药3剂咳嗽增剧,咳吐大量腥臭脓痰,发热下降(江苏中医杂志,1981;3:35)。

  本方促进排脓,故原本无脓,服后可见咳吐脓痰,原本吐脓少,服后则可见吐脓多。闪为浓痰的刺激,服后又可使咳嗽加剧,临床要注意。

  桔梗为强力祛痰药,大剂可促进脓疡破溃,加速排脓;

  不过,防风桔梗汤应用可引起恶心、呕吐,甚至咳嗽加重等不良反应,而且胃溃疡病人也应慎用。但本方毕竟是小方,治肺脓肿多与《千金方》苇茎汤合方使用。


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