结节多大需要手术是不确定的，需要根据结节的类型来分析。
1、甲状腺结节：甲状腺结节可分良性和恶性。良性甲状腺结节直径＞4cm并且已经影响了患者的呼吸、吞咽等，建议进行手术治疗；恶性甲状腺结节无论多大，一经确诊都建议尽早切除，以免威胁健康。
2、乳腺结节：乳腺结节也可分良恶性，良性乳腺结节一般无需手术，但如果无法明确乳腺结节的性质，建议可在结节直径≤3cm时进行手术切除。
3、孤立性肺结节：直径＜0.5cm的结节常为低危结节，如果结节生长性不强，可以不用手术；直径＞1.5cm的实性结节和直径＞0.8mm的混合性磨玻璃结节可能属于高危结节，可能需要手术治疗。
4、其他结节：比如肾结节、肝结节、胰腺结节等，恶性的、直径较大的结节通常都需要进行手术。
如果患有结节，应及早确定结节的性质和大小，有恶性倾向的结节应尽早给予手术切除。