当归川芎汤治疗头痛的典型医案分析

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  【方剂名】

  当归川芎汤

  【方剂组成】

  当归50克,川芎35克,辛夷20克,细辛5克,白芷l0克,蔓荆子10克,何首乌15克,菊花l5克。水煎成300毫升,早、晚各服l00毫升。

  【功效主治】

  镇痛、镇静


  【方剂药材介绍】

  当归含挥发油(有29种成分),其中主要为藁本内酯等,有增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,缓解外因血管平滑肌痉挛等作用,所以能改善偏头痛症状,减轻疼痛;

  川芎含生物碱、挥发油、阿魏酸等,有镇静、解痉作用,同时能增加脑血流量,扩张血管,对缺血性脑血管病、偏头痛有显著的作用;

  白芷含挥发油、白当归素等,有扩张血管、镇痛的作用;

  辛夷含有挥发油,有镇痛、镇静、扩张微血管、改善局部血液循环等作用;

  细辛含挥发油等,有镇静、镇痛、局部麻醉等作用;

  蔓荆子含挥发油、生物碱、黄酮等,有镇静、镇痛和退热作用;

  何首乌含磷脂、大黄酚、大黄素等,有降低血脂、胆固醇,防止或减轻动脉粥样硬化等作用;

  菊花含有菊苷、黄酮类、挥发油,有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,减轻心肌缺血状态,降低血压等作用。

  【典型医案】

  周某,女,45岁,工人。3年前开始右头痛,晨晚轻轻,痛连及舌部,经针灸、穴位封闭、中药、卡马西平等治疗不效,西医诊断为神经性头痛(右侧第2支、第3支)。

  症见头痛不能忍,口不能开,舌不敢动,每餐只能灌乳粉之流食,痛苦异常。舌质淡红、苔白,脉弦滑。血压105/83mmHg。证属偏头痛。此由血瘀痰阻,气血瘀滞而成。治法:活血散瘀,祛痰行气,除风止痛。

  处方:当归30克,川芎20克,白芷、辛夷、蔓荆子、僵蚕、半夏、白术、天麻各l5克,细辛5克。水煎服。

  5剂后头痛减轻。又7剂头痛大减,已呈现阵发性痛,口可张开,能进食。又5剂,诸症消失,痊愈。随访2年,未复发。


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