温脾汤，中医方剂名，泻下剂，出自《千金备急方》。具有攻下冷积、温补脾阳的功效，主治阳虚寒积证，症见腹痛便秘、脐下绞结、绕脐不止、手足不温、苔白不渴、脉沉弦而迟。
大黄图片
【方剂方歌】
温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳
【方剂组成】
大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g、人参6g、芒硝6g、甘草6g。
【功效主治】
温脾汤具有攻下冷积、温补脾阳的功效，主治阳虚寒积证，症见腹痛便秘、脐下绞结、绕脐不止、手足不温、苔白不渴、脉沉弦而迟。
【用法用量】
上七味，以水七升，煮取三升，分服，一日三次。(现代方法：水煎服)
【用药禁忌】
温脾汤属温下之剂，里实热证不宜用。
干姜图片
【方剂方解】
温脾汤中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。
芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积;干姜温中助阳，助附子温中散寒，均为臣药。人参、当归益气养血，使下不伤正为佐。
甘草既助人参益气，又可调和诸药为使。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。
【配伍特点】
由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成，温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正的特点。
【方剂药材介绍】
大黄：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。
当归：具有补血活血，调经止痛，润肠通便之功效。常用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，风湿痹痛，跌打损伤，肠燥便秘。
附子图片
附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，肾阳虚衰，寒湿痹痛。
芒硝：具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效。常用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛等病症的治疗;外治乳痈，痔疮肿痛。
甘草：具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹疼痛。
【临床应用】
温脾汤用于阳虚寒积证。临床应用以腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟为辨证要点。
若腹中胀痛者，加厚朴、木香以行气止痛;腹中冷痛，加肉桂、吴茱萸以增强温中祛寒之力。
【现代运用】
温脾汤可用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻，属寒积内停证者。