阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。
中医认为阳痿的病因主要为一下几个方面:
1、情志刺激情志不遂,所愿不得,或悲伤过度,郁郁寡欢,致肝气郁结;暴怒气逆,肝疏泄太过,均可致肝失调达,气血不畅,宗筋失充,致阳痿不举。
2、戕丧过度房事不节,恣情纵欲,或手淫过度,均可伤精耗血,损及真阳,以致肾气虚惫,命门火衰,渐成阳痿。
3、六淫侵袭气候乍寒,或涉入冰水,寒邪侵袭,久滞肝脉,或久居湿地,或酷暑蒸腾,湿令不去,皆可致阳痿。
4、饮食不当膏粱厚味,过食肥甘,或嗜酒过度,酿湿生热,内阻中焦,郁蒸肝胆。
5、跌扑损伤,伤及肾府、外肾或玉茎,致经络伤损,气血无以舒通,或致瘀血阻于宗筋络脉,发为阳痿。
6、久病所累久病之人,正气虚惫,且易生痰、湿、瘀等病理产物,往往正虚邪实,损伤阳气,导致阳痿。
7、禀赋不足父母体衰,或有重病大疾在身,所生之子往往禀赋不足,若少年失于调养,影响发育,或先天畸形,均可导致阳痿。
8、年高体衰老年天癸渐竭,气血不充,往往多虚多瘀,阻遏阳道,宗筋失养,发为阳痿。此外,鳏夫孤居,或夫妇长期两地分居,久旷房事,亦可致败精阻窍,阳事不用;少年男子过早婚配,损伤稚阳,亦易患阳痿。
辨证论治:
(一)肝气郁结证
治法疏肝解郁。肝郁化火者宜疏肝解郁清热。方药逍遥散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。
(二)肝气横逆证
治法平肝镇逆。方药逍遥散加龙骨、牡蛎、石决明、白蒺藜、羚羊角粉。
(三)肝经湿热证
治法清热利湿。方药龙胆泻肝汤加蛇床子。
(四)瘀血阻络证
治法活血化瘀通络。方药蜈蚣达络汤。
(五)命门火衰证
治法温补命门之火。方药用寒谷春生丹。
(六)肾阴亏虚证
治法滋阴补肾。兼有阴虚火旺者,宜滋阴补肾,兼清虚热。方药用左归丸。
(七)寒滞肝脉证
治法温经暖肝散寒。方药暖肝煎加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、巴戟天。
(八)胆虚惊恐伤肾证
治法益肾补肝,壮胆宁神。方药用启阳娱心丹。
(九)肝血虚证
治法补血养肝。方药归脾汤。
(十)痰湿阻络证
冶法化痰,法湿,通络。方药方用僵蚕达络饮。
(十一)脾胃气虚证
治法补气,健脾,和胃。方药用九香长春饮。