斑疹斑疹部位：皮肤斑疹科室：血液科,风湿科,皮肤科,中医科,肿瘤科,传染科,中西医结合科。斑疹相关疾病：产褥期乳腺炎,单纯性外阴炎,外阴白色病变,基底细胞瘤,Behcet病,幼年型类风湿病,婴儿玫瑰疹,奶癣,新生儿脓疱病,小儿过敏性紫瘢。斑疹概述：斑疹（macule）是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。引起的原因比较复杂，形态多种多样，分布部位各有特点，如是否为系统性对称性，还是局部性非对称性；是暴露部位，还是覆盖部位；是四肢伸侧还是屈侧，皮疹是否侵犯就膜系统，如麻疹的口腔颊或膜的Kkplik斑；维生素A缺乏引起的球结膜Bitot斑。疹型间也各有特点，如麻疹样药疹，其疹间皮肤常有浮肿现象；而感染性麻疹其疹间皮肤多正常。同样是玫瑰疹样斑疹，在玫瑰糠疹中表现为疏散分布躯干及四肢近端，疹型为长椭圆形长轴与皮肤纹理一致，中心有糠批样屑。而二期梅毒玫瑰疹样斑疹多为圆形，散在分布躯干、四肢，特别侵犯手足掌心，且皮疹不痒为其特点。银屑病的红斑鳞屑为云母状银白屑成层脱落；而单纯批糠疹的鳞屑则呈糠批样屑。通过细致的观察，检查疹形特点、分布情况，再结合病史总结分析可作出正确诊断。这是一项非常重要的基本功。斑疹的组织病理变化比较浅，一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层，故损害不隆起，触之无明显浸润，只有颜色改变。但斑疹的组织病理象也各具有特点，如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点，因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断，但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。斑疹病因： 1、微生物（1）病毒a、麻疹。麻疹病毒引起，由飞沫经呼吸道及眼结膜传染； b、风疹。风疹病毒引起，飞沫经呼吸道传染发病； c、幼儿急疹。最近证明为人类疱疹病毒6（HHSV-6）传染，呼吸道传染； d、传染性红斑。目前已证实为人类细小病毒B；（HPV-BI9）传染。呼吸道传染； e、埃可病毒皮疹。呼吸道传染； f、传染性单核细胞增多症。由EB病毒传染引起，飞沫传染或直接接触； g、玫瑰糠疹。近年研究报告为柯萨奇B组病毒所致，接触传染； h、流行性出血热。为虫媒病毒传染，鼠类为传染媒介。 i、非典型麻疹综合征麻疹病毒传染。接种麻疹疫苗经十余年后，血中抗体下降，再重新感染引起发病。（2）细菌感染a、猩红热为乙型溶血性链球菌感染，由细菌产生的毒素引起斑疹及中毒症状 b、丹毒为A组B型溶血性链球菌经皮肤破伤传染，由细菌毒素引起发烧及局部红肿c、类丹毒为猪丹毒杆菌感染，常因接触猪肉、鱼、皮革划破手指而感染d、金黄色葡萄球菌咽峡支由该菌的外毒素产生的红斑毒素引起猩红热样皮疹e、甲型链球菌咽峡炎由该菌的毒素引起发烧及麻疹型红斑疹f、软组织外伤感染性猩红热以金黄色葡萄球菌多见g、伤寒病原菌为革兰阴性伤寒杆菌。消化道传染，玫瑰疹为菌血症菌栓形成。h、未定类麻风及结核样麻风为麻风分枝杆菌引起，抗酸染色阳性。此菌自然干燥可存活7d。瘤型麻鼻或膜分泌物每天排菌达2亿条，为主要传染源。（3）螺旋体感染a、二期梅毒疹由梅毒螺旋体传染。主要由嫖娼不洁性接触、输血、胎传、器官移植传染。引起菌血症播散全身器官；b、Lyme病为伯氏疏螺旋体经蝉咬伤传染，在叮咬部引起游走性红斑。（4）旧克次体感染引起流行性斑疹伤寒。通过虱为传染媒介而感染发病；（5）衣原体是由鸟类鹦鹉热衣原体传给人，而发生鹦鹉热；2、物理性因素（1）火激红斑长期受火烤、热敷、红外线照射引起的血管扩张充血所致；（2）冻疮红斑长期寒冷小动脉收缩，久之血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血循环不良，发生紫红色水月性红斑；（3）光毒性红斑为强烈日光照射，时间较久，引起的皮肤损伤性红斑；（4）光变态反应性红斑接触沥青、煤焦油，或服光敏性药物，如磺胺类、四环素等。由日光激发产生变态反应性红斑；（5）植物日光性红斑也属光变态反应性；（6）光线性类网织细胞增生症对可见光及紫外线过敏所致（7）尿布皮炎因尿布湿热分解尿产生氨，刺激而发生局部红斑；3、变态反应性（1）药物引起的红斑性皮疹多属变态反应性机制。其中以血型免疫复合物III型迟发型反应多见。如麻疹型药疹、红皮病、接触性皮炎、及湿疹型药疹多见。药物分子量较小，为半抗原，须与体内组织蛋白相结合才能形成完全抗原。半抗原药物使结合物具有特异性，而组织蛋白使结合物具有抗原性。a、固定型红斑药疹多因磺胺类、解热镇痛药，如索米痛、散痛片，及四环素引起；b、麻疹样和猩红热样药疹属迟发型变态反应，氨卡青霉素、磺胺类、解热镇痛药、青霉素多见；c、红皮病型药疹可由麻疹型加重转变而来，也可突然发病；d、面部蝶形红斑狼疮样综合征多见于高龄患者。常由济屈障、青霉胺、苯妥英钠时辅酮、普鲁卡因酚胺引起；e、多形红斑型药疹常见药物为磺胺类。（2）其他皮肤变态反应性疾病a、变应性亚败血症性红斑可能与链球菌、葡萄球菌、破伤风血清、花粉有关；b、播散性嗜酸性粒细胞胶原病可能为～型变态反应。常合并异位性皮炎、哮喘病；c、季节性接触性面部皮炎为花粉过敏；d、接触性皮炎为IV型迟发过敏反应； e、面部再发性皮炎可能与化妆品及植物神经紊乱有关。4、动物昆虫类（1）丝虫幼虫性下腿丹毒样皮炎蚊咬传染；（2）匐行疹样红斑由蝇蛆、颌口线虫及其幼虫引起。（3）虫毛毒素性红斑常见的有松毛虫、桑毛虫、隐翅虫、刺毛虫等；（4）海蜇皮炎海蜇的触须及刺囊内含海蜇毒素，蛋白、肽类引起严重反应；（5）稻田皮炎为血吸虫的毛蝴进人皮肤发生红斑痛痒；（6）毒蛇咬伤毒蛇的毒腺毒牙含有神经毒素及循环毒素引起运动失调，吞咽困难，呼吸麻痹；循环毒素表现为出血、心力衰竭而致死亡。5、自身免疫性（1）红斑狼疮目前自身免疫为主要机制。但遗传因素。日光、雌激素、病毒感染也均有一定关系；（2）幼年性类风湿性关节炎；（3）Behcet综合征可发生多形红斑。6、先天性遗传性（1）新生儿中毒性红斑；（2）先天性鱼鳞病红皮病为常染色体隐性遗传性疾病。7、原因不明（1）单纯性环状红斑；（2）匐行性环状红斑；（3）远心性环状红斑；（4）持久性色素异常性红斑。8、代谢及营养障碍性（1）脱屑性红皮病又称leiner病。多发生于母乳喂养的婴儿，常在10个月以内。为缺乏维生素B组及维生素H所致；（2）Bud斑为维生素A缺乏所致；（3）糙皮病为烟酸缺乏加日光照射发病，引起手足背棕红色粗糙角化斑，边界清楚。9、肿瘤（1）类癌综合征因类癌产生多肽类激素5羟色胺，引起阵发性面、颈、胸大片红斑；（2）胰高糖素瘤综合征可反复发生游走性坏死松解性红斑。10、其他（1）掌红斑发生于手掌大小鱼际，为鲜红充血红斑，常合并蜘蛛病，为内脏病或皮肤病的合并症，见于妊娠、肝病、类风湿、遗传性手足多汗症、毛发红糠疹、银屑病及湿疹； （2）网状红斑性描蛋自病病因不明。幼儿多发发疹病介绍：病毒性全身发疹病1．年龄：多发生于婴幼儿及儿童青少年。只有玫瑰糠疹、流行性出血热在中青年或成人多见；2．皮疹与发烧的关系：多先有发烧后出皮疹。如麻疹发烧后第4天出疹、风疹发烧后第2天出疹，幼急疹发烧第4天烧退疹出等；3．常在发疹初期有咽峡炎，颈侧淋巴结肿大，血中白细胞偏低，特别是中性粒细胞；4．各病毒性发疹病的特殊症状（1）麻疹：发疹初期眼、鼻、口腔有卡他儿症状，颊鼓膜第二磨牙外有Koplik斑；（2）幼儿急疹：发烧第4天烧退疹出；（3）传染性红斑：面部两颊呈三角形充血性红斑；（4）传染性单核细胞增多症：末梢血中异形淋巴细胞增高可达10％以上。嗜异性凝集试验呈阳性；（5）流行性出血热：常有头痛J痛、腰痛三痛症状；及面红、颈红、胸红三红症状，且常伴出血现象；（6）典型麻疹综合征：多在接种麻疹疫苗5－12年后，因抗体降低再感染发病，但只有发烧皮疹而无碱膜卡他症状、无KOpik斑、无传染性，可与麻疹鉴别，且年龄多在10－20岁；（7）玫瑰糠疹：斑疹较大l－2cm常呈椭圆形，其长轴与皮纹走向一致为特点。斑疹预防：1、控制传病媒介及其潜在宿主，是有效的措施；2、要预防啮齿动物的侵扰，最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当；3、前往丛林地区时，应做妥预防措施，避免被螨咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤，是适当的措施4、保持良好的个人卫生，可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。>>>>>>>>>>针对幼儿斑疹相关信息请参考以下内容<<<<<<<<<<
上海发出疾病提示:预防水痘和流行性脑膜炎新华网2008-12-0116:22...，预防水痘的发生；并注意室内空气流通，预防流行性脑脊髓膜炎的发生。日前，上海部分学校陆续发生水痘疫情，上海市教委已经下发通知指导中小学校和托幼机构加强防控工作。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现主要为皮肤粘膜出现斑疹、丘疹、水痘，可伴发热，体温３８℃以上，头痛、咽痛等症状，部分病例可并发脑炎、肺炎等并发症。水痘好发季节在初冬至严冬季节；感染对象主要为幼托、学龄前与学龄期儿童；水痘传染性较强，易在幼托、小学等集体单位通过呼吸道或日常生活接触传播。...www.sh.xinhuanet.com/2008-12/01/content_15064496.htm迷你阅读举报准妈妈如何为胎儿防辐射图东方网2008-10-3009:10...特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。第三，缩短使用电器的时间。显示屏周围的尘埃中含有大量的微生物和“灰尘粒子”，准妈妈长时间看电视或电脑，会使微生物和灰尘附着皮肤过久，导致脸部出现斑疹等皮肤病。并且，长时间以固定姿势坐在电脑前，将会影响孕妇的心血管系统及神经系统的功能，盆底肌和肛提肌也会因此而劳损，影响分娩的顺利进行。最后，有条件的孕妇可使用产品质量合格，有相关检测证明的防辐射服装、电视防辐射屏、...news.xinhuanet.com/life/2008-10/30/content_10277958.htm迷你阅读举报认识宝宝身上的“斑点”新华网2008-07-1809:58...宝宝的小屁股红了，如果发红的皮肤没有变厚，周围的边际也不明显，是尿布疹;如果发红的部位变厚，四周有红色的小斑点，就是念珠菌皮炎。患了尿布疹的小屁股要好好清洗，换上干爽及更柔软的尿布，并使用治疗湿疹的药膏，而念珠菌皮炎最好由医生治疗。斑疹宝宝皮肤上长出的各种斑点都被称为斑疹，有的由皮肤疾患造成，如湿疹和皮炎;有的属于细菌和病毒感染，重要的标准是是否发烧。伴随发烧引起的斑疹大多属于传染性疾病。通过感染，婴儿的免疫能力会有所提高，但要认真对待，...www.ha.xinhuanet.com/fuwu/shenghuo/2008-07/14/content_13809641.htm迷你阅读举报维Ｃ和维Ｂ能预防幼儿急疹中国医药网2008-07-1809:47...高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，...www.sn.xinhuanet.com/200505mon/2007-12/03/content_11826311.htm迷你阅读举报专家提醒:水痘患儿应避免使用激素类药物新华网2008-07-1807:21...整个患病过程持续两周左右。水痘传染性很强，学龄前儿童为好发年龄，一次患病后可终身免疫。水痘患儿常突然起病，一般有发热、头（咽）痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、全身不舒服等症状。发病２４小时左右出现皮疹，初起时为红色针头大小的斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时后即变为绿豆大小的水疱，周围红晕。水疱清澈呈水珠状，疱壁薄易破，经２至３天后干燥结痂，痂脱落后不留疤痕。皮疹首先发生在前胸和后背，以后逐渐向头面部及四肢蔓延，痒时易引起患儿烦躁不安并用手指搔抓，...www.gz.xinhuanet.com/2008htm/xwzx/2007-03/28/content_9635889.htm迷你阅读举报[刘翔霄]专家答疑：怎样区分麻疹、风疹等几类病症新华网2008-07-1806:50...发热及上呼吸道炎症轻，发热后１至２天出疹，１至２天后消失，不脱屑。出疹期有耳后颌淋巴结肿大现象，并发症少。幼儿急疹多由病毒所致，仅见于婴幼儿，以一岁以内多见。有原因不明的发热、２至３天后热退，皮肤出现大小不等的淡红色斑疹，很快恢复正常。药物疹有服药史，皮疹发痒，无呼吸道症状及黏膜疹。猩红热为乙型溶血性链球菌所致，发热后第二天出疹，皮肤有不很明显的潮红色，有杨梅舌。...www.sx.xinhuanet.com/jizhe/2007-06/01/content_10179727.htm迷你阅读举报专家：过敏体质的孩子春天易“遭罪”新华网2008-07-1805:48...严重的会导致哮喘。刘琴说，引起皮肤过敏除了外部接触的外因外，春天许多蔬菜也是引起过敏的原因。像茼蒿、春笋、莴笋等等，这些食物属于“光感类食物”，食用后，人们到室外接触阳光后产生反应，很容易引起“日光性皮炎”而出现斑疹。专家提醒，对于婴幼儿，尤其是原本就是过敏性体质的孩子，家长应尽量减少孩子与外界过敏原接触的机会，在饮食上也要加以控制。在户外玩耍时要注意孩子的皮肤防护，可以涂抹一些孩子专用的隔离霜。回到家后也应该及时洗脸，保持面部的清洁。...www.sd.xinhuanet.com/news/2007-04/13/content_9785342.htm迷你阅读举报更多相关内容<<斑疹