小儿,在冬春季急起病、高热、咽痛、1~2天后出现全身弥漫性红斑疹、莓样舌和后期疹,退后皮肤脱屑儿童,发热、流涕、咳嗽、眼结合膜充血,3~4天后出现典型皮疹,从耳后发际开始,渐及前额、面、颈、躯干及四肢,最后达手掌及足底,2~5日布及全身。初起为淡红色斑丘疹,直径2~5mm,稀疏分明,疹间皮肤正常。出疹高峰时皮疹增多部分融合,成暗红色。皮疹呈充血性,压之退色,重者色深压之不退色。起病突然,常由面颈部开始出现针头大红色丘疹,迅速向躯干处蔓延,散在性或密集对称分布,皮疹类似麻疹;严重者可泛发全身,皮疹互相融合形成弥漫性红斑,局部肿胀,类似猩红热的皮疹。有时可出现发热、头痛、乏力、白细胞增高等全身症状,一般症状较轻,无麻疹或猩红热的其他特征。多由退热止痛剂、青霉素类、磺胺类、苯巴比妥等药物所引起,开始为面颊部大片红斑(多见于学龄期前后的儿童),鲜红、轻度水肿,边缘清楚,1~2天后,扩展至躯干四肢,分布广泛、对称,呈不规则花纹状,一周左右消退,不发热。表现为皮肤广泛潮红、肿胀、反复脱屑,多因长期用药发生,首次用药潜伏期在20日以上。病情呈进行性加剧,出现颜面、手足或全身弥漫性红肿,3周左右肿胀消退,开始出现糠秕状或叶状脱屑,手足部呈破手套或破袜套样脱落,头发、指甲亦可脱落,病程可迁延数月。反复发热(年轻女性(尤以生育期妇女)多见),缓慢起病多呈低热,急性起病或活动期大多有高热,初起时多在面部,从鼻梁向两面颧部展开似蝴蝶状,呈特征性蝶形红斑,为不规则的水肿性红斑,色鲜红或紫红,日晒后加重,边缘清楚或模糊,表面光滑。其他皮肤损害呈广泛、对称、多形性丘疹、结节、红斑等。90%以上患者有关节肿痛,多为对称性游走性疼痛,一般无骨质异常。近期面部有使用化妆品、外用药、化学品或某些植物、动物的接触史,急性发病,红斑为轻度、早期损害,重者可有成群的丘疹、水疱、大疱,水肿及渗出明显,境界清楚,奇痒。面部一侧突然发生大片红斑,局部明显肿胀、灼热,重者发生大疱,伴有畏寒、发热、局部淋巴结肿大、压痛(也可好发于下肢)。中年人,鼻翼、面颊、额部及颏部红斑不退,久之毛细血管扩张明显,皮脂分泌增多,成油腻状,时可出现丘疹、脓疱,日久鼻部肥大形成鼻赘。出生时或出生后不久发生,以枕部、面部多见,多为单侧,偶发双侧,一般不超过正中线。皮损为一个或数个大小不等、形状不一的鲜红色斑或紫红色斑,不隆起,边缘清楚,发生于面部可波及到口腔粘膜,少数皮损上有结节或疣状突起。婴儿期生长快,以后发展缓慢,达到一定程度就不再扩大,位于枕部、额部和鼻部者往往自行消退,较大或广泛者可持续终生。多见于手、足,少数发生于面部或其他部位,初期为鲜红色,带轻度水肿,境界清楚,呈圆形,中央部色泽逐步加深成紫红色,有时发生水疱,状似虹膜,多发于春秋季。儿童、青年,四肢皮肤出现淡红色斑片,可略高于皮面,边缘继续扩展,形成环状时隐时现,无自觉症状,愈后不留痕迹,可伴有游走性关节痛、关节炎。
小儿长有斑疹该怎样治疗
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