人体虹膜中央都有一个圆孔，称为瞳孔，其在强光刺激下会呈现正常缩小的态势，在弱光下会呈现明显的扩大，以此来调节进入眼内的光线量。当人体出现双眼瞳孔不等大现象时可能是单侧瞳孔散大或者是缩小引起的，临床上瞳孔不等大常指向疾病的发生。单眼瞳孔散大可能见于青光眼、眼部外伤、眼内异物、视网膜母细胞瘤等；瞳孔缩小可能是虹膜睫状体炎、角膜炎、外伤后刺激或者是局部的药物或全身药物引起等。
瞳孔不等大的临床意义
1、临床上观察人体瞳孔的变化，有助于对昏迷、惊厥、休克、中毒、呼吸衰竭、循环衰竭及中枢神经系统疾患者的病情进行判断，也对患者颅内病灶的定位、定性、诊断、治疗及护理有着极其重要的意义，是临床工作中一项必不可少的重要观察指标。
2、瞳孔不等大。一可能是由于眼部外伤之后或炎症等所导致；二是患青光眼后瞳孔也容易变大，同时伴有对光反应的迟钝；三是脑干的病变，比如脑干梗死或脑出血等病变，也会引起瞳孔的变化。当患者大脑半球大面积脑梗死或者小脑大面积脑梗死时，颅内占位等压迫脑干时，患者就会出现瞳孔的变化，受压的那一侧呈现先小后大的情况。
3、除此之外，重危或昏迷的患者，由于对光反应迟钝或消失，其瞳孔也会出现不等大的现象。