老人发烧39度比较严重，因为这表示患者体内有比较严重的感染。首先需要及时到医院检查血常规、支原体抗体和C~反应蛋白。若检查结果中有白细胞升高，说明是严重的细菌感染，患者可以静脉点滴抗生素治疗，或者口服抗生素也可以。如果是病毒性的感染，那么只有C~反应蛋白会升高，这时病患需要服用抗病毒的药物治疗，此外，若患者的支原体抗体呈阳性，说明受到了严重的支原体感染，可以使用抗感染的药物进行治疗。
老人发烧39度用热毛巾敷还是冷毛巾
1、患者若是体温上升期，可以使用热毛巾敷。比如首次测量体温是38℃，过了一会儿再量，就成了39℃，这说明患者正处于“体温上升期”。这个时候如果用冷毛巾敷，会让体温升得更加快。
2、患者体温稳定期、下降或后期都可以选择用冷毛巾敷，比如发烧在短时间内一直维持在39℃左右，说明病患的发烧中枢介质释放完毕。冷毛巾敷可以快速帮助降温退烧，还能避免体温再次升高。
老人发烧39度要注意些什么
1、老年患者发烧后尽量卧床休息，不要外出，避免发烧引起的头晕造成患者跌倒。
2、在发烧期间、退烧后都需要大量喝水，这样可以补充机体流失的水分。