老年痴呆晚上不睡觉可能属于中晚期阶段。
老年痴呆是一种中枢神经退行性疾病，具体病因尚不明确。有研究表示，在老年痴呆的中晚期阶段，患者可能会出现昼夜节律改变的现象，尤其是到了晚期阶段，患者白天嗜睡明显，晚上约有40%的时间会保持清醒不睡觉的状态。这可能与患者脑内的β淀粉样蛋白有关，老年痴呆患者脑内会产生过多的β淀粉样蛋白，这种蛋白堆积在神经元周围，可能会聚集形成淀粉样斑块，可通过多种途径造成神经元死亡。而β淀粉样蛋白如果沉积在睡眠相关的脑区，则可能会损伤睡眠调节相关的神经元，进而可造成患者出现睡眠障碍。随着老年痴呆的进展，患者脑内淀粉样斑块会不断增多，睡眠障碍会随之加重。
当然，部分老年痴呆患者可能既往本身就存在睡眠障碍的基础，随着老年痴呆的发生及进展，其睡眠障碍可以在此过程中表现得更加突出，甚至伴有夜间的精神行为异常。
目前还没有特效药能治愈老年痴呆，建议可联合非药物治疗和药物治疗等，以延缓病情发展及减轻症状。