眼睛一个大一个小，这个是上眼睑下垂的情况，是一种比较常见的眼部疾病，可以分为先天性和获得性的上眼睑下垂两种情况。先天性的上眼睑下垂，是因为上睑肌发育不良或者发育不完全导致的，对于此种情况，在症状比较明显的情况下，可以手术治疗。获得性的上眼睑下垂，是各种眼部疾病导致的，像眼眶的外伤、眼神经病变、或者重症肌无力会导致上睑下垂的症状，通常需要保守治疗，如果保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。
眼睛一大一小怎么办
1、每天进行冷敷。可以间断冷敷，会改善眼部的肌肉力量，减少两眼的差距。
2、进行训练。每天可以捂住大眼睛只用小眼来看物体，练习一段时间再进行休息，一天不定时训练，会改变两个眼睛的大小情况。
3、按摩治疗。每天对小眼睛的周围进行按摩，有利于眼部肌肉的发育，可以增加拉力，使眼睛变大。
4、如果是视神经病变引起的眼睛一大一小，需要对病因进行治疗。可以服用一些营养神经的药物，也要服用扩张血管的药物。
5、如果是眼部的上睑下垂引起的，可以保守治疗，在保守治疗效果不好的情况下，进行手术治疗，通常一周左右可以恢复。