“医生,每当我压力大或睡眠不足时打喷嚏、流鼻涕和皮肤瘙痒会加重。”“医生,每当我过敏症状加重时经常伴随情绪低落或者莫名的心情焦虑。”......
有着多年重度过敏的龚女士是一个“资深”患者(过敏原是尘螨),过敏性鼻炎发病18年,合并过敏性哮喘10年,合并过敏性皮炎8年,最近3年开始伴发抑郁和焦虑等负面情绪,各种症状逐渐加重。她四处求医,但收效甚微,严重影响了工作和生活质量。
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过敏症状与负面情绪有因果关系
过敏是涉及多个器官、系统的全身性疾病,龚女士的过敏症状和抑郁焦虑表面上似乎风马牛不相及,实则存在千丝万缕的联系。
有研究发现:过敏疾病患者人群中有10.8%存在不同程度的心理问题,是健康人群的1.66倍。专家进一步发现:这类患者的负面情绪随着过敏症状的控制而缓解,表明两者因果改变密切。
主诊教授觉察到龚女士抑郁和焦虑等负面情绪不是孤立的心理疾病,可能和过敏有关,因此特地为这个疑难病例组织了线上、线下和远程多学科会诊(MDT)。
MDT由变态反应(过敏)科发起,特邀北京协和医院变态反应科关凯教授(线上)、中山大学附属第三医院精神心理科的甘照宇教授、《云上三院·方舱之声》音乐治疗项目组王晓鹰博士以及变态反应(过敏)科杨钦泰、陈壮桂、冯佩英、周宇麒、陶金、黄雪琨、戴敏等专家共同参与会诊。
综合分析、整体评估为患者量身定制“音乐处方”
会诊专家从各自的专业出发,通过综合分析,一致认为在维持原先抗过敏用药的基础上可以辅助脱敏治疗,同时结合中医辨证论治,采取“五音对五脏”和“阴阳平衡”的音乐治疗精髓,利用《云上三院 · 方舱之声》微信小程序的技术优势和丰富资源,开具“音乐处方”对患者进行心理辅助治疗。
(专家现场会诊)
中医五音疗法,是根据“五脏相音”的中医基础理论,五音配属五脏,结合五行生克,从整体上调节人体的阴阳平衡。应用五种调式应于五脏,配合十二律应用,从而对五脏进行调养。
精神心理科甘照宇教授进行心理状况整体评估(抑郁自评量表、睡眠自评量表等),并制定相关干预的建议,利用中山大学附属第三医院音乐治疗资源库《方舱之声:音乐调节情绪手册》,指导龚女士阅读文字指引和扫码收听。
音乐治疗组王晓鹰博士根据心理科的评估和建议,向龚女士推送了《音乐倾向测评量表》,嘱咐她及时记录并反馈抑郁和睡眠自评量表评分、每日症状(含情绪波动)变化、药物使用情况。最后为龚女士量身定制精细的个性化“音乐处方”,并借助《云上三院·过敏音乐处方》模块,进行实时评价和动态调整“音乐处方”。
经过一段时间的治疗,变态反应(过敏)科对龚女士使用音乐疗法的情况进行了细致的电话和微信回访,龚女士回复经过这段时间的音乐辅助治疗,自觉心情好多了,过敏症状也减轻了。龚女士的反馈为变态反应(过敏)科选择音乐疗法作为过敏性疾病的辅助治疗方案树立了信心。
音乐是调节情绪的“良药”
生活中,许多不良事件(如过敏症状等)可能会让我们的正常生活受到一定的影响,让人产生焦虑、恐惧、沮丧,甚至暴躁等负面情绪。
作为与情绪有着天然联系的艺术形式,音乐如一剂“良药”,可以改善你的情绪,缓解你的压力,让你“乐”而忘忧。虽不能改变事情的发生,但音乐却可以作为一种良性刺激,让你从中找到快乐、得到力量:
莫扎特的音乐流畅明朗,充满活力;贝多芬的音乐磅礴热情,洋溢激情;舒伯特的音乐清澈如镜,诗情画意;中国传统音乐意境深远,令人心旷神怡……
在聆听音乐的过程中,你并不只是被动地接受一种声音的物理刺激,还可以主动地感受音乐的情绪,达到放松心情的目的。
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学会释放负面情绪成为自己的音乐治疗师
不少患者可能会在忍受着躯体上的折磨的同时,感受到压抑情绪……其实掌握下面的方法,人人都可以成为自己的“音乐治疗师”。
音乐如药,可按功效分类,中山三院的医学专家和人民音乐出版社的音乐专家们按照乐曲体裁和它们对人产生的心理影响进行了分类。通过《方舱之声》的线上音乐评估模块,可找到适合自己情绪的音乐。
在用音乐调节情绪前,请在一个相对独立的空间里,找一个舒服的地方坐着或躺着,闭上眼睛:专注于内心的感受,做几次深呼吸,尝试让自己静下来。
根据你当下的情绪,在《方舱之声》微信小程序中,选择并播放医生推荐或自己喜欢的音乐,仔细体会音乐为你带来的身体感受:安全、亲近的感觉开始浮现,旋律流过全身,呼吸慢慢变得平缓……
在聆听音乐的过程中,你可能会出现强烈的情绪反应:哀伤、难过、喜悦……
不要担心,这些感受正是你当下所需要的,仔细地去感受它们。如果你想在听音乐时哭泣、呐喊或是微笑,不用迟疑,跟随自己的内心,更多地感受和释放此刻的情绪吧!
释放出这些负面情绪,你也能直视和面对自己所经历的一切,完成了一次自我诊断的“音乐治疗”。
音乐不仅是一种艺术,也是一种心理治疗的手段,医生期待在不断实践和总结中优化音乐辅助治疗方案,让更多和龚女士有一样困扰的患者受益。
(通讯员:周晋安)