指导专家:广东省妇幼保健院 生殖中心 徐丽清博士、林惠芳
高压的工作、快节奏的生活、日渐高的年纪……让一些夫妻的备孕之路好像变得特别困难,那么,如何才能好“孕”,生育一个健康的宝宝呢?
一、孕前身体健康
准备怀孕前,夫妻双方最好能先到医院进行一次全面的身体检查,了解一下夫妇既往病史、平素身体健康状况,是否存在有慢性病、遗传病、传染病等,女性年龄越大,患上妇科疾病的几率也越高。
因此,除了身体的各项常规检查外,女性还需做一个妇科检查,排查可能存在的妇科疾病。此外,男性同样也需要进行健康评估,必要时还需进行精子质量的检查。
二、备孕期的饮食、生活习惯良好
良好的饮食和生活习惯,可以改变卵子和精子的质量,从而提高怀孕的概率,因此,在备孕前三个月开始,备孕夫妻可以在饮食上注意几点:
1、太胖或太瘦都会降低受孕的概率,尽可能先调整孕前体重至适宜水平,一般建议体重控制在BMI(体重kg/身高cm2)为18.5-23.9为宜。
2、饮食上注意优质蛋白饮食,如肉、蛋、奶等,避免太多高能量、高脂肪、高糖食物的摄入,并注意吃一些含铁丰富的食物,如动物血、肝脏等,预防缺铁性贫血,同时摄入含维生素C较多的新鲜蔬菜和水果,以提高铁的吸收和利用率。
3、叶酸,即维生素B9,早有研究表明,叶酸能够降低胎儿神经管发育畸形的风险,而孕妇对叶酸需求量较大,所以建议孕前和孕后都要补充3个月叶酸,如果没来得及补充就怀孕了,及时补充叶酸也行,一般建议备孕期妇女每天应补充叶酸400ug。
4、备孕期的夫妇双方要注意停止吸烟、饮酒,并远离吸烟环境,保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠,保持愉悦的心情,备孕期如果需要用药,应及时告知医生,以选择一些避免对胎儿健康造成影响的药物。
三、及时治疗基础疾病
准备怀孕前,如果有一些基础疾病,应先处理好,如孕期口腔问题,有研究表明,孕前患有牙龈炎或牙周炎的女性,怀孕后有可能会加重炎症的症状,甚至影响进食,而且也会增加孕妇生出早产儿、低出生体重儿的风险,因此,如果女性在准备怀孕前有口腔问题,最好能在备孕前先治疗好。
四、选择合适的生育年龄
女性35岁后,卵巢功能和生殖能力开始逐渐下降,而且就算怀孕后,出现妊娠期并发症的几率也比年轻时要高一些,不仅女性,男性年龄也与不良妊娠结局有关,据有报道,男性40岁以上才生育,将增加不良结局发生率。
因此,如果有生育要求的夫妻,最好能选择在合适的年龄就开始备孕,一般来说,女性的最佳生育年龄为25-29岁,最晚不建议超过35岁,男性最佳生育年龄为30-34岁,最晚不建议超过40岁。
五、找准排卵期
我们知道,精子与卵子相遇结合成功才能最终怀上宝宝,一般情况下,精子排出体外后存活的时间较长,一般为2-3天,最长可达6-7天,而卵子排出之后,一般只可存活约24小时,其中在排卵后12小时内受精能力最佳。因此,在女性排卵期同房,可增加妊娠的概率。
那么,如何找准排卵期,增加好“孕”的几率呢?一般来说,对于月经规律的女性来说,排卵期多在下次月经来潮前14天出现,有些女性在排卵前会出现白带拉丝似鼻涕状分泌物,还有些女性可出现排卵痛。通过监测基础体温或LH试纸也可预测出排卵,目前,预测排卵期最准确的一种方法是到医院行B超联合激素检测的方法。
六、正常性生活下备孕1年未孕需行不孕相关检查,必要时借助辅助生殖技术
在人群中,如果夫妇性生活正常且不避孕的情况下,1年内妊娠的概率在80-85%左右,第1年未妊娠的夫妇第2年妊娠的概率约50%,2年的累及妊娠率可达90%。因此,如果一对夫妇备孕1年仍未顺利怀孕,建议可以做一些不孕相关的检查。
在做不孕相关检查时,最好是双方同诊,男性优先,因为男方的不孕检查相对比较简单,主要是精液的检查。而女性的相对复杂一些,包括卵巢功能评估、排卵评估、输卵管通畅性评估等。
对于一些有过腮腺炎史、既往睾丸手术史等的男性,或者是高龄女性,既往有过盆腔炎、输卵管妊娠史、阑尾炎、腹腔、盆腔手术史等的女性,这些特殊人群更是建议最好能在备孕前先做好筛查。必要时再在生殖医生的指导下选择合适的辅助生殖技术。