指导专家：武警广东省总队医院 优生优育技术中心妇产科 王彩霞主任
日前，武警广东省总队医院优生优育技术中心妇产科采用腹腔镜成功完成一例高难度巨大盆腔包块切除手术，患者已出院在术后康复中。
患者小周今年16岁，近段时间自觉腹部明显变大，伴月经异常。患者自认为可能是疫情期间活动少，变“胖”了，并未引起重视。近期自觉腹部饱胀感明显，于是到武警广东省总队医院妇科门诊就诊，超声检查发现子宫上方可见一约118mm*73mm大小囊实性包块，考虑畸胎瘤收住院。
术前检查发现包块平脐，如孕5月大小，王彩霞主任对患者的病情进行了详细检查，评估可以进行腹腔镜微创手术，王彩霞主任、卢寒医生于3月2日为患者实施了腹腔镜手术，术中探查包块来源于右侧卵巢，凭借娴熟的技术，完整切除了患者的巨大包块，尽可能的保留了右侧卵巢正常组织，术中病理证实为巧克力囊肿和畸胎瘤。术后为患者制定了子宫内膜异位症长期管理计划病情，患者顺利出院。
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王彩霞主任介绍，妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊疗技术为一体的微创伤妇科诊疗技术。腹腔镜手术时间短、痛苦小；术后恢复也很快，与开腹手术相比，大大缩短了住院时间。只是在腹部3—4个小孔即可完成，手术小切口愈后不影响美观。另外，对腹腔脏器干扰小，痛苦小，减少肠粘连，病人术后肠道恢复快，较早排气和进食。腹腔镜已经成为妇科手术的最佳选择。
妇科腹腔镜手术可用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症；卵巢良性肿瘤、多囊卵巢综合征、输卵管系膜囊肿、异位妊娠以及生殖道畸形矫正等妇科常见疾病。妇科腹腔镜的开展，让女性患者特别是爱美女士不必再承受“剖腹”之痛。此例患者腹腔镜下成功手术,充分体现了医务人员的专业素养、高超技术、爱伤观念。
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王主任表示：“卵巢囊肿有良性和恶性之分，发病的因素绝大多数是因为内分泌不调所致及其遭到输卵管炎症的影响。尽管早期并没有什么显著的症状，但伴随着囊肿的增长，病人会相应地出现一些症状，如痛经、月经不调、不孕、恶心、呕吐、腹胀等，对病人的身体健康造成了非常大的威胁。因为卵巢囊肿初期极少有症状，所以许多患者发现较晚，如果是恶性的，70%的病人就诊时已到了晚期。因此，对于被明确诊断患有卵巢囊肿的患者，应积极重视起来，及早到医院手术治疗”。
王彩霞主任还提醒患者：“子宫内膜异位症患者的症状是疼痛、痛经、性交痛、不孕等，给女性健康及家庭带来很大的影响。内异症尽管是良性病变可以像恶性肿瘤一样向周围浸润生长,甚至侵犯肠管、阴道、输尿管和膀胱等,手术难以彻底,且容易复发，因此需要长期管理,一般使用药物控制；此外，内异症可以恶变。因此，子宫内异症患者需要在医生的指导下，长期随访,监测肿瘤指标及病情变化，保护生育功能,防止恶变。”
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王彩霞主任在此提醒广大女性朋友，体检很重要，防病大于治病，女人只有两个卵巢，卵巢的任何疾病都可能造成卵巢功能的损伤，生育力下降，生殖功能受损，定期妇科发现卵巢的早期病变可以降低其损害。
如卵巢畸胎瘤可能会发生蒂扭转，导致卵巢缺血性坏死，导致一侧卵巢切除，生育力下降，如果早发现，可以手术剥除囊肿，保留正常卵巢组织，保护生殖功能。健康人群也可能存在各种隐藏的疾病，通过早期妇科体检能够早发现，早治疗，避免病情加重导致严重后果的出现。因此，女性关爱自己，远离疾病，从体检开始！
(通讯员 卢寒 田乃伟）