屁股沟里面骨头疼，指的应是骶尾骨部位的疼痛，常见的原因可能是：
1、尾骨脱位，骶尾骨骨折，以及尾骨损伤。通常臀部着地跌倒后形成外伤可对尾骨部位产生压伤。
2、腰椎间盘突出或者腰椎滑脱。腰椎间盘突出压迫神经根，引起尾骨部位的疼痛。
3、骶髂关节炎。长时间站立行走，过度的体育锻炼，以及过度的体力劳动均可导致骶髂关节的关节软骨受损，导致骶髂关节局部炎症从而产生疼痛。
4、尾骨部位滑膜炎。久坐对屁股部位产生压迫，可能会引起滑膜炎导致疼痛。
5、骶尾部肿瘤或者骨髓瘤。骶尾骨形成肿瘤，也会导致屁股沟里骨头疼。