血液灌流适用症及不良反应

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血液灌流是一种新的血液净化系统,是指以血液净化技术为基础,血液通过灌流器中吸附剂非特异性的吸附,排除人体中药物,毒物和代谢产物的一种血液净化技术。

一、血液灌流适用症:

1、急性的药物中毒或毒物中毒,常见的药物中毒有抗抑郁症药物,解热镇痛类药物和镇静类药物,还有抗生素类药物。

2、尿毒症患者,尤其是对中大分子清除效果不佳的患者。

3、暴发性肝衰竭导致的肝性脑病及高胆红素血症。

4、脓毒血症或者是全身炎症状态。

5、银屑病或其他自身免疫性疾病。

6、精神分裂症或者甲状腺危象或者是肿瘤化疗等疾病,也可使用血液灌流治疗。

二、血液灌流不良反应:

1、主要包括一般的不良反应如发热,失血,凝血等,还包括一些特殊的不良反应,主要包括,血小板减少,一般发生在开始治疗前2小时之内,以半小时到1小时最为明显。

2、患者的血小板计数可降至治疗前的30%到40%左右,使用血液相容性较好的灌流器,可减少这种并发症的发生,还有微粒栓塞,主要是临床上使用了未包裹的活性炭,开始治疗,前用大量生理盐水冲洗灌流器,将微粒冲出,可以减少这种并发症的发生。

3、还有营养物质丢失,血液灌流能够吸附氨基酸,尤其是芳香族氨基酸,短期进行血液灌流治疗,机体尚可代偿,如长期需要进行血液灌流治疗,需进行补充,再就是体温下降,主要与患者血液灌流体外循环,未使用加热装置有关,以冬天出现较多见,其它一些不良反应,如低血钙,低血糖等。


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