补牙痛不痛，要根据牙齿龋坏的程度进行判断。
1、一般情况下，补牙前需用快速钻头去除牙齿的腐质。牙齿为浅龋或中龋时，多为牙釉质表面、牙本质浅层龋坏，这类的补牙基本没有疼痛感。
2、牙齿为深龋，龋坏的程度较深，可接近神经，需要进行盖髓的治疗，使用氢氧化钙对牙齿表面进行简单的护髓，然后在局麻后充填牙体，一般不会产生疼痛。
3、牙齿龋坏的同时伴有胀痛或持续性疼痛，应先进行根管治疗缓解牙痛，再进行充填牙体。此时的根管治疗可出现明显的疼痛，一般多在麻醉下进行。
由于个人体质不同，部分患者对疼痛较敏感会出现不同程度的疼痛感，可在补牙前口服止痛药，减轻疼痛。