左心室肥厚形成的原因可分为先天性因素与后天性因素。
1、先天性因素：由染色体遗传可导致肥厚性心肌病，使左心室肥厚；
2、后天性因素：形成左心室肥大的原因有多种，比如高血压，冠心病，肥厚性心肌病（这属于基因相关疾病），瓣膜病等。比如高血压，随着主动脉压力的不断升高，导致左心室后负荷增加，左心室原有的收缩力不能将足够的血液泵出以满足全身的需要，此时，心肌细胞只能增生，使心肌在数量上增多，形态上相近，从而代偿性的进行射血，心肌数量的增多就会使左心室肥厚。一般来说，心肌数量不会增加，只是心肌细胞肥大，多个心肌细胞肥大合起来就是心肌肥厚。