总的来说，4级甲状腺结节良性率从27.6%-96.7%之间。4级甲状腺结节还分4A、4B、4C 3级，良性率因分级不同而变化。
目前，普遍认同的是将4级甲状腺结节分成4A、4B和4C三个亚型，亚型不同，良性几率也不同。4级甲状腺结节中4A的良性几率为96.7%；4B的良性几率为90.8%；4C的良性几率为27.6%-55.6%。
甲状腺结节分级还可看甲状腺超声检查。甲状腺恶性结节的超声征象包括实质性、低回声、显著低回声、微分叶或边缘不清、微钙化和结节纵径大于横径等。一旦具有这些恶性征象，就判为4级甲状腺结节，仅有一种恶性征象为4A，建议患者3-6个月后复查；有两种征象为4B，建议患者活检；有三种和四种征象为4C，建议患者活检或手术治疗。