上厕所大便出血还很疼。常见的原因是肛裂，长期大便干燥，容易损伤肛周肛管而导致撕裂，随着粪便的刺激，会导致伤口表面粘液的分泌，从而导致肛门周围的瘙痒和疼痛。
如果症状不是特别严重，可以进行保守治疗和药物治疗。注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多喝水，多吃水果，多吃粗纤维食物，促进大便顺利排出。可温盐水坐浴，促进肛门周围血液循环，减少伤口肿胀。痔疮膏也可用于肛裂伤口，痔疮栓可插入肛门，达到消炎、消肿、止血的治疗效果。另外大便疼痛伴大便出血，也可能是混合痔脱出形成血栓，导致痔静脉破裂，大便出血。在这种情况下，应及时进行手术治疗。