肾小球滤过率小于30，二甲双胍就禁止使用了。有些糖尿病的患者不想应用胰岛素，认为因胰岛素有很大的依赖性，想应用降糖药物来进行治疗，而且降糖药物服用起来比较方便，二甲双胍就是非常常用的一种降糖药物。
但是，如果患者合并肾功能衰竭，肾小球滤过率有了的明显降低，服用二甲双胍具有一定的危险性，因为有可能导致乳酸酸中毒过于明显，患者会因为高钾血症或者是内环境的过度紊乱而导致心跳骤停，这种危险性是非常大的。一般来说，如果肾小球滤过率已经降低到30，这种情况建议就不要应用二甲双胍了，就改用胰岛素来进行降糖治疗。