10岁孩子脸上起了密密麻麻的小疙瘩考虑是过敏性皮疹或痤疮等，需要对症治疗。
1、过敏性皮疹：如果10岁孩子有过敏史，接触过敏原后，可能会出现过敏性皮疹，常表现为脸部、躯干部位等出现密集分布的丘疹，伴有瘙痒等症状。治疗过敏性皮疹，应让10岁孩子远离过敏原，可在医生指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。或者可遵医嘱外用他克莫司软膏等药物，能帮助缓解症状。
2、痤疮：部分青春期前的孩子受遗传因素的影响，可能会出现痤疮，痤疮主要发生在面颊部，可表现为密密麻麻的小疙瘩。如果是痤疮，家长应让孩子保持脸部清洁，清淡饮食，可遵医嘱应用药物进行治疗，常用的药物包括维A酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等，可改善症状。必要时可给予物理疗法，包括光动力疗法、激光疗法等。