转动肩膀时有咔咔响声，可能是以下原因：
1、生理性：如肩膀长期保持同一个姿势太长时间，突然活动肩膀时造成关节腔压力改变，引起关节囊和韧带等不正常摩擦，由此发出咔咔声，此为正常现象，多活动肩膀即可缓解。
2、病理性：如长期使用肩膀抗重物，造成肩周关节劳损或肩袖损伤、肩关节游离体等；运动、撞击等导致肩关节粘连、韧带损伤；细菌感染等造成肩关节炎、滑膜炎等；骨质不正常增生等可能会出现肩膀活动受限和弹响症状，表现为转动肩膀时有咔咔声。应减少肩膀的使用，适当休息。临床用药有非甾体抗炎药，如布洛芬等治疗,或关节内注射玻璃酸钠等。