怀孕一个月小肚子疼一阵一阵的疼，有可能是生理因素、先兆流产、子宫肌瘤等因素引起的，治疗方法根据病因而定。
1、生理因素。因为子宫逐渐增大，韧带受到牵拉，组织也受到压迫，因此会出现小肚子一阵一阵的疼。这属于正常现象，患者保持良好心态，注意休息，按时进行产检即可。
2、先兆流产。因宫缩而引起先兆流产，伴有少量阴道流血，会有以上表现。临床用药一般有地屈孕酮等，可以进行保胎治疗。若药物治疗效果不佳，则可能需要手术进行清宫术，终止妊娠。
3、子宫肌瘤。患者在怀孕前已有子宫肌瘤，由于怀孕使得体内雌激素、孕激素水平发生改变，受此影响，子宫肌瘤可能会出现增大，压迫局部组织，则会导致以上现象出现。若小肚子疼的症状轻微，暂时以观察为主。当越来越严重，治疗方法包括终止妊娠，如果想再次生育，临床治疗一般以手术为主，通过经腹手术行子宫肌瘤剔除术。
除此之外，还可能是附件炎、卵巢囊肿等原因导致的，需要去医院检查，并遵医嘱进行治疗。