小孩晚上睡觉鼻塞，白天很好，有可能是多种病理因素引起的。因白天孩子可能用嘴代替鼻呼吸，所以感觉鼻塞的情况并不明显，似乎还很好，需要对症治疗。
1、感冒引起的鼻塞：一般为病毒感染，常见药物有盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等，还可以用生理盐水、生理海盐水清洗鼻腔，以缓解鼻塞的症状。
2、过敏性鼻炎引起的鼻塞：治疗用药有抗组胺药物，如氯雷他定和丙酸倍氯米松鼻喷雾剂，同时还应避免接触过敏原。
3、肥厚性鼻炎所致的鼻塞：常见用药有鼻炎康片和布地奈德喷雾剂，还可通物理治疗，如下鼻甲硬化剂注射。若经药物治疗、物理治疗无效，可能需要采取下鼻甲切除术治疗。
此外，小孩日常生活需注意保暖，保持营养充分，规律作息，以增强自身体质。