肚子像拉肚子一样疼（腹痛）但不拉肚子可能以下原因：
1、胃肠功能紊乱：消化不良或饮食不洁、受凉等因素刺激胃肠道痉挛引起的腹痛。胃肠功能紊乱的患者应少食多餐，避免一次性大量进食，必要时可在医生指导下应用多潘立酮、曲美布汀、莫沙必利等药物，能减轻不适症状。
2、腹部炎症病变：如慢性阑尾炎、胰腺炎，多见于饮食不规律，暴饮暴食等。对于慢性阑尾炎，急性发作时可采用头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗，如果慢性阑尾炎反复发作，可予以阑尾切除术，手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。 对于胰腺炎，如果发生疼痛，可给予非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚等，必要时可予以胰腺切除术等。
3、乙状结肠痉挛：比如乙状结肠存在息肉，刺激肠壁平滑肌剧烈收缩引起腹痛。治疗乙状结肠息肉，常以手术治疗为主，手术方式可包括结肠镜下息肉摘除术、结肠直肠切除术等。
4、肾结石：肾结石在输尿管发生嵌顿导致输尿管阻塞引起反射性疼痛。如果肾结石较小，可给予排石药物，如排石颗粒等；如果肾结石较大，可行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。