维生素B12主要用于治疗恶性贫血；与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻；亦用于某些神经系统疾患如神经炎、神经萎缩等，肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的治疗。一般来说，它的副作用非常的少。在临床上可以见到的副作用主要有以下几点：
第一、可以引起过敏，有的还可以引起过敏性休克。
第二、就是可以引起支气管哮喘。还有一些人在实验中有报道，维生素B12可以促进肿瘤的生长，但是也有一些人他不适合服用维生素B12，这些人主要包括有家族性遗传性球后，神经炎和吸烟性弱视的患者。因为这类的患者的血清中的维生素B12，通常是升高的。
第三、就是一些痛风的患者，痛风的患者血中的尿酸水平比较高，维生素b12有诱发痛风的可能。所以说我们在服用维生素B12的时候呢，一定要在大夫的指导下来服用。