很多市民觉得进行肝移植可以治愈自己本身的肝脏疾病,所以很多时候倾向于进行移植手术治疗。那么在什么情况下才可以进行肝脏移植手术呢?今天我们邀请到中山大学附属第一医院东院器官移植科周健副主任医师为我们解答什么情况下才可以进行肝移植手术的问题,以及其原因。
周健副主任医师表示,理论上所有终末期肝病的患者都适合做肝移植手术。如肝炎导致的肝硬化和肝功能失代偿期。肝癌在没有其他脏器转移的前提下,又不能够单纯切除肿瘤的时候也可以进行移植;包括先天性代谢性的疾病也适合做肝脏移植手术。
中国是肝炎大国,很多患者的肝炎都会发展到肝硬化失代偿的阶段,甚至到肝硬化阶段,或者是肝癌阶段。
如果肝癌有肝内有多发子灶,但没有肝外转移的情况下,患者就可以做肝移植手术。患先天性胆道闭锁的儿童,疾病到发展到后期肝功能会失去代偿能力。肝功能到了失代偿阶段,就是一个肝移植的手术适应症。
在做手术之前,患者要充分评估脏器的功能,包括心脏、肾脏、肺脏等其他重要脏器的功能。在排除手术禁忌点的前提下,这些都是肝移植的手术适应症。
肝脏有再生功能的情况下为什么还要移植?
周健副主任医师表示,肝脏的再生是相对程度上的再生。如果把肝脏都切掉,是不可能再重新长出的。
所谓的肝脏再生,是在肝脏没有基础性病变情况下的自行再生。比如肝癌患者,肝脏切掉大部分后,可能会通过再生,慢慢长到满足人体代谢所需要的体积。
但是,如果患者本身有原发性肝病的基础,可能肝脏体积很大,但是发挥作用的部分有限。所以,并不是每个病人都适合做肝切除。尤其是肝癌合并肝硬化的情况下,并不适合做肝切除。这种情况下,肝移植反而效果更好。
根据周健副主任医师的建议,广大市民在进行肝脏移植前摇与医生沟通清楚,评估自己的身体状况是否适合进行肝脏移植,以免身体承受不住或出现其他病因而危及生命。