疏肝健脾和胃的中成药

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每年春节过后,各地医院都会迎来患者就诊的小高峰。这其中,不少是因为春节期间大吃大喝、饮食不节引起肠胃方面的毛病。其实,胃病在我国相当普遍,很多人不注意自己的生活习惯和饮食结构,导致脾胃受伤,使胃炎、肠炎等成为生活中的常见病。胃肠炎反复发作,还可能导致胃癌,严重损害人体的健康。因此,对于现代人来说,如何保养肠胃迫在眉睫。本期专家评药,为您介绍传统中医学为我们留下的宝贵财富——健脾养胃中成药。

春节期间,人们免不了尽兴吃喝,由此患上胃胀腹胀,或食后胀甚、食欲不振、嗳气反酸,甚至腹泻便秘等症状的人会明显增多,这就是我们常说的“伤食”(或称消化不良)。伤食是饮食不节引起的脾胃失和,常会因年龄、体质、虚实等不同而有不同表现,中医认为,对症选用健脾养胃的中成药,可以取得良好的效果。

香砂养胃丸

主治症型:寒湿阻滞。

表现:食后腹胀,不思饮食,胃内嘈杂不适,呕吐酸水,肠鸣便溏,四肢倦怠无力,气短懒言,面色萎黄等。

香砂养胃丸是一种很常见的中成药,主要由木香、砂仁、白术、茯苓等12味中药组成。香砂指的是木香和砂仁,木香理气调中止痛,砂仁化湿行气温中,二者合用具有化湿调中、理气止痛的作用,加上药物其他成分,增强了行气、温中、化湿的作用。

因此,香砂养胃丸主要用于因寒湿阻滞、脾胃运化无力、消化机能减弱所致的消化不良,以及大便时溏时泄、肠鸣、倦怠无力者。香砂养胃丸可以健脾理气化湿,平时咳嗽痰多,伴有四肢倦怠无力、气短懒言等症状时,用香砂养胃丸也较好。

现代药理作用表明,香砂养胃丸具有调整消化液分泌功能,改善食欲,促进肠道积气排出;对胃肠道平滑肌具有良好的双向调节作用,治疗“老胃病”有着不错的功效;对胃溃疡的形成有明显的抑制作用,可降低溃疡发病率;有较强的抑菌作用;有利胆作用,可增加胆汁的分泌,松弛奥狄氏括约肌,并降低胆囊的压力。

>>用法及注意事项

1.服用香砂养胃丸的剂量,一般是每次9克,每日2次。服药3天后症状无改善,或用药超一周,需咨询医生。

2.该药为黑色,气微,味辛、微苦,最好用温开水送服。患者比较容易感到手脚冰凉,或因脾胃虚寒引起恶心吐酸水时,可用姜汤送服,能加强降逆止呕的功效。

3.对该药过敏者禁用;过敏体质者慎用。临床上有香砂养胃丸致急性过敏性荨麻疹的报道。

4.服药期间不要吃生冷油腻食物,因为生冷的东西能加重寒湿,不利于药效发挥。

5.该药芳香温燥,出现胃部灼热、隐隐作痛、口干舌燥等胃阴亏损的热症表现时,不宜服用本药。

香砂六君丸

主治症型:脾虚气滞。

表现:倦怠乏力,不思饮食,脘(胃)腹胀痛,或气虚肿满;气滞痰阻,胃气上逆,以呃逆连声,胸胁胀满,脘闷食少,恶心嗳气,或肠鸣矢气,或呼吸不利,头目昏眩,平时多痰,苔薄腻,脉弦滑等为常见症的呃逆证候。

香砂六君丸是六君子汤(编者注:六君子汤是四君子汤——人参、白术、茯苓、甘草——的基础上加入制半夏、陈皮而成。四君子主要起补气的作用;制半夏燥湿以制痰,陈皮利气以行痰)的基础上增加木香和砂仁两味药而成。

对于这个方子,清代伤寒大师柯琴认为,脾胃之气如果虚弱,各种病就会出来,所以四君子汤补脾胃之气虚,非常重要。加上陈皮可以理肺气,半夏可以燥湿化痰,木香通三焦之气,砂仁收敛脾肾元气,这4味“臣药”辅助“四君子”,效果非常好。

>>用法及注意事项

1.阴虚之人不宜,因为此方中温性药物较多。阴虚多表现为低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔。

2.正气虚损,一定不是一两天的功夫,因此滋补也需要有个过程,不能指望今天吃了,明天见效。一般如果对症,可以徐徐服用,脾胃之气会慢慢充足。脾胃之气充足,正气自来。

3.儿童孕妇必须在医生指导下使用方可。

4.饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

5.用量:每次服12丸,每日3次。7天1疗程,可连服1~2个疗程。

温馨提示

香砂养胃丸与香砂六君丸不可混用

香砂养胃丸与香砂六君丸两种成药药名十分接近,在药店往往也会摆放在同一位置,有患者认为二者疗效大同小异,可以替代。实际并非如此。

香砂六君丸,主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引起的消化不良、不思饮食、面色萎黄、嗳气呕吐、大便溏泄等症状。香砂养胃丸比香砂六君丸的药性更温热一些,适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水,不思饮食等症状。

另外,因脾胃虚寒引起恶心吐酸水时,服用香砂养胃丸可用姜汤送服,能加强降逆止呕的功效。如果觉得以上表述复杂,可以简单归结于胃寒服香砂养胃丸,脾虚用香砂六君丸。

参苓白术散

主治症型:脾虚夹湿。

表现:食少便溏(注:便溏即大便不成形之意),气短咳嗽,肢倦乏力,舌淡苔白腻等。

参苓白术散是中药方剂,由人参、白术、白茯苓、桔梗、莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草组成。该药益气健脾、渗湿止泻,主治饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓等脾虚夹湿之证。

临床上,该药主要有调节胃肠运动,改善代谢和提高免疫等作用。本方煎剂小剂量对肠管有兴奋作用,能解除肾上腺素对肠管的部分抑制;大剂量则抑制肠管的收缩,并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管收缩,能增强肠管对水和氯离子的吸收。该方治疗脾气虚之肠病,适合慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡等症,可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。

因此,西医诊断为消化不良、慢性胃肠炎、附件炎、气管炎等症状,均可按医嘱服用参苓白术散。该药还用于治疗慢性泄泻、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性鼻窦炎、缓解期肺心病、放射病等,也常用于贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。亦治小儿脾疳(面色萎黄,形容憔悴,毛发枯槁,精神萎靡,不思饮食,睡卧不宁)。

参苓白术散作为一种散剂(指一种或数种药物经粉碎、混匀而制成的粉末状制剂),相对参苓白术丸服用后需要较长一段时间才能被机体吸收,参苓白术散服用后可快速吸收。当疾病症状比较严重时,一般服用散剂。散剂是中医药古老剂型之一,易于敷布吸收,奏效快,剂量容易控制,药质比较稳定。同时,该方适于小儿服用,运输携带比较方便。

>>用法及注意事项

1.每次6~9克,每日2~3次口服,宜饭前服用或进食同时服。

2.服本药时忌食生冷油腻之品,不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂,也不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。此药组成中含甘草,不可与海藻、大戟、芫花、甘遂同时服用。肾脏病、糖尿病患者应在医师指导下服用,也不宜和感冒类药同时服用。

3.该方稍偏温燥,阴虚火旺者慎用;高血压、感冒热症者、孕妇忌用。泄泻兼有大便不通畅、肛门有下坠感者忌服。

4.该药副作用可能会引起食欲亢进、口干舌燥及因多食导致肥胖。

5.服药2周后症状未改善,应去医院就诊。

大山楂丸

主治症型:饮食积滞。

表现:食积不化,痞满腹胀,饮食减少,大便恶臭呈糊状,舌苔厚或脉濡。

大山楂丸是由山楂、六神曲、炒麦芽组成,有消积化滞的功效特点。一般食积内停引起之食欲不振、消化不良均可用本药,但用于过食肉类导致的伤食效果更佳。平时饮食差、吃饭不香者也可服用。

>>用法及注意事项

1.饭后服,每次1~2丸,每日1~3次,小儿酌减。

2.胃酸多、烧心者不宜服。

健胃消食片

主治症型:脾虚胃弱。

表现:病程较长,泄泻时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣;食后易泻;吃多后见腹胀、大便多;平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。

健胃消食片由太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂组成,有健胃、消食、化积的功效。

本药适用于脾胃虚弱不太严重的消化不良,对过食米面、蔬菜造成的积食效果好;对小儿厌食效果也不错。脾虚者服用一般还有助改善机体营养状态。


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