下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)构成一个轴系，下丘脑调节垂体功能，垂体调节卵巢功能，卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等。HPOA的功能正常，是维持女性生育功能的基本条件之一。月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育，均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的，有赖于体内正常的内分泌环境。检测女性不孕患者的内分泌状态，对不孕症的病因诊断以及预后判断有重要意义。
目前国内尚无完整的、系统的妇产科内分泌激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。下列数值系参考各种资料汇集而成，仅作参考。
内分泌测定：生殖激素检查前至少1个月内未服用过激素类药物，空腹抽血。基础LH、FSH、E2、PRL测定时间应在月经2~3天进行，最晚不超过第5天，基础P选择黄体期测定，T可在任一时间测定。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
1、雌激素(pg×3.67=pmol pg:pmol=1:3.67)
雌激素包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)、雌三醇(E3)。E2是生物活性最强的E，E3是E2和E1的降解产物，活性最弱，其相对比为100:10:3。
正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前达第一个高峰，可达917.5~1835pmol/L，排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L，维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平。
(1)雌二醇来源：绝经前雌激素主要是E2，来源于卵巢，由卵泡分泌，分泌量多少取决于卵泡的发育和黄体功能。
(2)雌二醇正常值(成年女性)
卵泡期37~330pmol/L(10~90pg/ml)
排卵期367~1835pmol/L(100~500pg/ml)
黄体期184~881pmol/L(50~240pg/ml)
绝经期37~110pmol/L(10~30pg/ml)
(3)雌酮来源：绝经后雌激素主要是E1，基本上来自A的外周转化。
(4)雌酮正常值
青春期0~296pmol/L(0~80pg/ml)
卵泡期74~555pmol/L(20~150pg/ml)
绝经期116~134pmol/L(31.4~36.2pg/ml)
(5)雌二醇测定的临床意义
1)基础E2升高、FSH正常，是界于卵巢功能衰竭和正常者之间的中间阶段，即卵巢早衰隐匿期。这是因为卵巢功能降低时，FSH逐渐升高，在一定程度上FSH刺激卵巢基质和颗粒细胞产生较多的E2，E2负反馈作用于垂体又使FSH分泌降低，出现了FSH正常而E2升高，随着年龄及卵巢功能衰竭，就会出现高FSH、LH，低E2状态。
2)基础E2降低而FSH，LH升高，尤其FSH≥40IU/L时，提示卵巢功能衰竭。
3)基础E2、FSH、LH均呈低水平，为低Gn缺乏症，提示病变在下丘脑－垂体，如西汉综合征等。
4)雌激素维持在较高水平，是多囊卵巢综合征（PCOS）的一个内分泌特征，这包括了E2和E1水平的升高，T及LH分泌增多，FSH分泌减少，LH/FSH﹥2~3，提示PCOS。
5)预测超促排卵（COH）效果及妊娠率
①基础E2﹤165.2pmol/L(45pg/ml)者，妊娠率明显高于E2≥165.2pmol/L者。
②基础E2＞165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。在COH过程中，因卵巢低反应或无反应而造成的周期取消率增加，临床妊娠率下降。
③基础E2﹥165.2pmol/L(45pg/ml)，FSH﹥17IU/L，继续妊娠率为0。
④基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也无妊娠可能。
⑤基础E2﹤165.2pmol/L和FSH﹤18IU/L，妊娠率可达33.8%。
6)监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标
①COH治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L(300pg/ml)时，停用HMG，于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000IU。
②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。
③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免OHSS的发生。
④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。
7)E1/E2﹥1提示E1的外周转化增加，为T增加的间接证据，如绝经后和PCOS。
8)性早熟：E2﹥275 pmol/L(75pg/ml)，或闭经而E2超过生理范围时，提示有外分泌E2的卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤。
2、孕激素(ng/ml×3.18=nmol)
月经周期中外周血中的P主要来自排卵后所形成的黄体，其含量随着黄体的发育而逐渐增加，正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。
(1)P的来源：P由卵巢、肾上腺分泌，在妊娠期主要来源于胎盘。
(2)P的正常值：
卵泡期0.6~1.9nmol/L(0.2~0.6ng/ml)
排卵期﹤3.18 nmol/L(1.0ng/ml)
黄体期20.7~102.4 nmol/L(6.5~32.2ng/ml)
绝经期﹤3.18 nmol/L(1.0ng/ml)
(3)P测定的临床意义
①判断排卵：黄体中期P﹥32nmol/L(10ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
②诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。
③判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。
肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。
在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。
④P替代疗法的监测：早孕期切除黄体侧卵巢后应用天然P替代疗法时，应监测血P水平。
⑤鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P，90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。