再生障碍性贫血,临床上属于难治性的血液病,且近年发病率增加,现今仍缺乏疗效持久、毒副作用小的理想治疗方案。已故著名中医血液病专家许玉鸣教授用补肾调肝化瘀方治疗肾阴虚、肝气郁结型慢性再生障碍性贫血的经验。今天,随着中医中药网小编一起来看看吧!
慢性再生障碍性贫血,其病因为先天不足,烦劳过度,脾胃虚弱,肾精亏虚及外感邪毒等伤及气血、脏腑,尤其是影响到肾、脾、肝及骨髓。再障的发病机理在于肾虚,肾主骨生髓,髓生精,精生血,精血同源并互为资生,肾虚还易导致其他脏腑之虚,从而出现慢性再障的常见症状。中医认为肝藏血,肝主疏泄。
慢性再障病迁延日久,正气虚弱,营卫涩滞,难以推动血液正常运行而易致血瘀,也是不可忽略的病理变化。因此在治疗上要以补肾为主,兼以调肝,辅以化瘀。
补肾调肝化瘀方组成:巴戟天、菟丝子、墨旱莲、仙茅、紫河车、柴胡、白芍、佛手、红花、丹皮等加减。水煎剂,每日1剂,每剂两煎,每煎200ml,分早晚口服。
功能:以补肾填精为根本,养血疏肝为枢机,化瘀生新为辅佐,共奏补肾生血,滋阴温阳与养血疏肝,化瘀生新之功。可使肾精充盛,肝气条达,瘀去新生,阴阳协和,气血化生,邪去正安,较之单纯补肾填精法效果更佳。
方解:用五味补肾药巴戟天、菟丝子、墨旱莲、仙茅、紫河车,注重“孤阴不生,独阳不长”,故既温肾阳又滋肾阴。同时还加用血肉有情之品紫河车以培补精血。用柴胡、白芍、佛手,补肝养血,疏肝 理气而不伤阴,不耗气破气。用活血化瘀药红花、丹皮,以活血通经,祛瘀止痛,清热凉血,达到瘀去新生功效。
现代药理研究表明:补肾药对造血干细胞的作用明显,活血化瘀中药对造血干细胞及造血微环境均有作用,保护红细胞膜,延长其寿命;使红细胞、血红蛋白迅速上升,改善造血微环境,有利于基质细胞生长,促进干细胞造血;改善血小板功能和凝血酶活性等功能。
选56例肾阴虚、肝气郁结型慢性再生障碍性贫血患者,按中医辨证分为肾阴虚组和肾阳虚组。经补肾调肝化瘀方治疗后,肾阴虚组基本治愈率、缓解率、明显进步率及有效率均明显高于肾阳虚组,说明肾阴虚组疗效较好。经补肾调肝化瘀方治疗后,2组白细胞计数、血红蛋白、血小板计数均较治疗前有明显提升。
从上述补肾调肝化瘀方的组成、功效及大量实践病例的疗效中,我们可以看出,许玉鸣教授用补肾调肝化瘀方治疗肾阴虚、肝气郁结型慢性再生障碍性贫血的效果还是比较明显,值得借鉴。