尿结石可分为继发性和原发性两类,但多见于续发性。临床上尿结石多来自泌尿系统,尤其是膀胱,也可发生在尿道憩室内。结石患者大多为男性,男性患者的结石多位于前列腺部、尿道舟状窝或外尿道口。引发尿结石的常见病因有感染、尿道狭窄、潴留性囊肿等,临床表现为排尿费力、尿线极细、尿潴留和尿道疼痛。
尿结石的临床症状
1、排尿困难,结石停滞于尿道可以引起排尿困难、尿线变细,有时可能出现尿流中断或尿潴留。
2、疼痛,尿结石患者排尿时可能出现明显的疼痛,可放射至阴茎头部。结石部位有明显疼痛和压痛。
3、可触摸到结石,前尿道结石可于阴茎体部触摸到结节状肿物,尿道外口有时可露出的部分结石。
4、尿道憩室结石,女性主要为下尿路感染症状,如尿频、尿急、排尿痛、脓尿及或尿,最主要的临床表现为性交痛,可出现尿道排脓。男性表现为阴茎下方出现逐渐增大且硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。
尿结石的治疗
1、若结石位于尿道舟状窝,可以向尿道内注入无菌的液体石蜡,然后将结石挤出尿道,或钳子将结石取出。
2、前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,为阻止结石后退先压迫结石近端尿道,然后注入无菌液体石蜡,再轻轻从尿道远端推挤勾取或钳出结石,难以取出者可选择输尿管镜下碎石后再取出。
3、后尿道结石可以使用尿道探条将结石推送至膀胱,再按膀胱结石进行处理。