胆总管增宽怎么办

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胆总管增宽的原因主要是胆管梗阻,如胆总管结石等,另外胆总管末端的炎症也可引起胆总管增宽。胆总管增宽的症状主要是上腹疼痛以及伴随有右肩放射性疼痛,部分患者会有高热、恶心、呕吐等。胆总管增宽的治疗主要是要根据病因进行治疗。

胆总管增宽的症状

1、主要的症状还是胆管炎,表现为剑突下或右上腹疼痛,还可以伴有右肩部放射痛,同时有发热、恶心、呕吐、腹胀的临床症状。

2、部分患者还会出现高热、寒战,体温可以达到39~40℃。还有可能出现黄疸的症状,黄疸既可以呈波动性,也可以进行性加重。小便颜色可以加深,呈浓茶色,而大便颜色可以变浅,主要见于结石或者肿瘤所造成的胆道梗阻。

3、如果胆管下段结石造成的,还有可能引起较为明显的胆源性胰腺炎,早期可能表现为右上腹疼痛,逐渐转移至左中上腹,可以出现明显的腰部疼痛伴有明显的腹胀。如果胆总管增宽是先天性胆管增宽症,这时可以在腹部触及包块,并且有比较明显的压痛感觉。

胆总管增宽的治疗

1、胆总管增宽的治疗首先要明确引起增宽的原因,治疗上胆总管结石可以通过十二指肠镜进行取石治疗。

2、适合手术的胰头癌、十二指肠乳头癌、胆总管肿瘤可以考虑手术切除治疗,不能手术切除的患者可考虑胆总管支架置入。

3、急性胰腺炎、急性胆管炎需要抗感染治疗。胆囊切除术后代偿性胆总管增宽和老年人生理性胆总管增宽则无需特殊治疗。


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