咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。通常伴随声音。导致五个月宝宝咳嗽的原因有多种，可能因为小孩所处的环境下细菌和灰尘较多，也可能因为小孩病理性咳嗽导致。
一、五个月宝宝晚上咳嗽厉害的原因
1、宝宝经常夜间咳嗽的话，临床上要注意咳嗽变型哮喘，咳嗽变型哮喘多表现为夜间的咳嗽比较剧烈伴有气短。
2、因为五个月宝宝接受空气中的细菌能力还不足，可能因为空气中的灰尘和细菌较多导致呼吸道感染。
3、也可能因为宝宝晚上睡觉时，喉咙出现干燥或者瘙痒的症状引起喉咙不适导致咳嗽。
4、如果处于天气和季节变化时，可以考虑因为宝宝病毒感染引起咳嗽。
二、五个月宝宝晚上咳嗽厉害怎么办
1、建议家长朋友要保持室内环境通风，以免细菌滋生入侵小孩的呼吸道。
2、建议可以给小孩多喝清热解毒的汤水，特别是白开水，可以帮助湿润咽喉以免咽喉干燥。
3、如果小孩不是因为感冒和上火导致的咳嗽，建议家长要及时带宝宝前往医院检查咽喉以免造成哮喘病。