和其他临床学科相比,病理科显得有些默默无闻,但是它却是联系基础医学与临床医学的“桥梁学科”,在医学中有着举足轻重的地位,是不可或缺的学科之一。
中山大学附属第一医院病理科的韩安家教授表示,病理诊断对肿瘤治疗具有决定性的意义,它不仅是诊断病变是否为肿瘤,更重要的是诊断出肿瘤的良恶性。
若是恶性肿瘤,究竟是哪种类型,以及通过免疫组化、分子靶标等检测,为患者选择更合适的治疗方案提供依据。病理诊断在肿瘤的诊疗中具有非常重要的作用。
病理诊断最大的意义是什么?
目前,病理诊断仍是疾病诊断的“金标准”。通俗点说,就是病理科接收患者手术切除的标本或活检组织,经过一系列病理制片流程。
病理医师在显微镜下通过对组织切片病变形态观察,结合临床等相关资料,必要时加做特殊染色、免疫组化染色和分子病理检测等对疾病进行诊断,以明确患者患上了何种疾病。
病理诊断主要有三大意义:
第一,病理诊断报告可以确诊患者患上的是何种病变,是否为肿瘤。
第二,在疾病诊疗过程中,病理诊断起着决定性的作用。根据病理诊断报告,临床医生为患者制定个体化的治疗方案。
第三,病理诊断报告对患者疾病预后的判断也有一定的作用。
病理诊断的结果准确率可以达到多少?
病理诊断的结果与科技的进步、医生的技术和经验等多种因素有关,而且在日常工作中,随时可能出现疑难、罕见的病例,加上各个医院的平台、手术及活检组织量、病理医师数量等不同。
所以病理诊断结果的准确率很难有一个准确的数字,但是它的准确率会随着社会的发展和医疗技术的提升不断的提高。
总的来说,相对于二甲医院和基层医院,国内大型三甲医院病理诊断结果的准确率更高。
所有的肿瘤是否都需要进行病理检查?
肿瘤的诊断是无法凭借单纯的肉眼或者影像学检查得到确诊的,所以所有的肿瘤都需要进行病理学检查才能确认是否为肿瘤。
在肿瘤的病理诊断中,主要针对的是实体器官或部位的肿瘤,当然一些血液肿瘤,例如白血病也可以通过病理检查如骨髓活检等确诊。
很多疾病特别是疑难疾病的诊断,尤其是临床送检为穿刺活检标本时,获得的病变组织较少,病理观察十分有限。
还需要多学科讨论如临床、病理和影像科等,更有助于对疾病做出准确的诊断。
近年来,肿瘤的筛查和诊断方面有什么新的进展?
社会在不断的发展,检测手段也在不断的进步,肿瘤的筛查和诊断自然也在不断进展,很多肿瘤在早期病变时就能被筛查出来,特别是在宫颈癌细胞学的筛查和诊断上,我国的发展是非常快的。
通过TCT、液基等细胞学技术的发展,宫颈癌的早期病变能够被筛查出来,这种被称为CIN的早期病变可以通过宫颈细胞学筛查。
发现细胞学异常,继而进行病变组织的活检,进行病理确诊,这样可明显改善宫颈癌患者的早期发现、早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率。
从病理诊断来看,肺癌的发病率有什么特点?
肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,并且有不断增长的趋势,所以大家对于肺癌的关注度是非常高的。
根据病理诊断方面的经验,肺癌发病率的增长主要有两方面原因:
第一个方面,由于检测手段的提高,如高灵敏度CT应用于体检筛查,患者肺部一些微小病变(直径在数毫米)更早的被检测出来,进而进行手术切除和病理确诊。
第二个方面,肿瘤的发病与遗传、饮食、环境和人的寿命延长等都有一定的关系。
什么是病理科医生的职业素养?
病理科医生被誉为“医生的医生”,不但要具备病理学知识,还需要掌握临床医学知识、基础医学知识如解剖学、组织胚胎学等,以及相关的生物化学、病理生理学等多方面的知识。
除此之外,病理科医生还需要丰富的临床实践经验,在反复的病理诊断实践中吸取病理诊断的经验和教训。
及时关注临床和病理等方面的进展,不断提升自己,尽可能做到精准的病理诊断,更好地为临床治疗服务,更好地为患者服务。
我国病理医生现状如何?
病理诊断对疾病的诊断、治疗以及预后具有非常重要的作用,但目前我国病理科医生的人数很有限,总数不超过3万人,远远不及美国、日本等发达国家,人才极其紧缺。
病理医生出具的病理诊断报告,不是仅通过仪器检测即可获得报告,而是需要对患者病变的组织进行一系列分析和诊断,工作量非常的大。目前中国迫切的需要大量病理科医生。
同时,培养一个病理科医生还需要耗费大量的时间和精力,所以,呼吁社会更加关注病理科,为我国病理事业培养更多的人才,圆人民的健康梦。