血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。
便血的原因
1、肛裂:便血,血色鲜红,出血量较少,常为便后肛门擦血。常伴肛门疼痛、便秘。
2、内痔:便血,血色鲜红,擦血、滴血或喷射状出血,出血量多少不一定,时有肛内肿物脱出,若脱出物坏死则肛门疼痛明显,较少伴排便习惯改变。
3、大肠息肉:便血呈鲜红或暗红色,或仅有粪潜血试验阳性,出血量一般不多。息肉质软,与周围组织边界清楚。
4、直肠癌:出血和大便混合呈黏液脓血便,伴有肛门坠胀感、里急后重感或者大便排不尽感,常伴有便频、大便习惯改变或者便条变细等症状。此外,还有肠憩室出血、克罗恩病、结肠血管瘤、溃疡性结肠炎等疾病也可导致便血。
便血的治疗
1、痔疮便血:可通过注意饮食、保持大便通畅、保持会阴部清洁,预防并发症。
2、肛裂便血:治疗肛裂的原则是以保守疗法,即非手术疗法为主治疗急性肛裂,宜止痛、止血,防止出现疼痛恶性循环,对慢性肛裂或Ⅲ期肛裂以手术治疗为主。
3、直肠癌便血:应提高肛肠疾病的预防意识,直肠癌需进行手术治疗。