气管插管和气管切开是外科病人比较常用的辅助呼吸的方法。一般常用在呼吸困难或者是颈部手术术后患者,帮助患者进行呼吸,避免患者出现缺氧,甚至窒息的情况。
一、气管插管与气管切开最主要的区别:
1、气管插管是一种有创操作;气管切开是一种手术,两者治疗目的都是为了纠正低氧血症,改善呼吸功能,便于进行呼吸机支持治疗。
2、气管插管可以在静脉给药之后进行操作,是对于心跳、呼吸骤停患者的一种抢救救治的手段。气管切开可以在全麻或者局部麻醉下,进行手术操作,选择颈前的切口,逐层切开,分离皮下组织,提起气管,在两个气管软骨环之间形切开,将气管插管插入到主气道之内,保持气道开放,便于吸痰和管理。在气管切开的操作过程当中,容易导致副损伤,常见的就是颈前血管以及甲状腺,在术中应该注意止血,避免出现副损伤。
二、气管插管与气管切开的注意事项:
1、气管插管的注意事项有:进行气管插管后尽量不要经口进食,以免发生误吸诱发肺部感染。注意牙垫的固定避免松动移位,以免发生舌头咬伤。气管插管病人尽量保持平卧位。
2、气管切开吸痰的注意事项有:每次吸痰都必须要应用一条新的一次性吸痰管,避免因吸痰管放置时间过长而出现细菌感染,从而引起肺部或支气管的交叉感染。吸痰从气管的深部开始慢慢向浅处吸。每洗完一次必须要用无菌的生理盐水冲管之后,再进行第二次的吸引。吸痰前后必须要给予气管套管口严格消毒,吸痰后必须要用无菌的沙块覆盖气管切开的管口。