肾功能eGFR偏低要紧吗

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引起eGFR偏低,还是要引起重视,有可能是慢性肾病或者肾小球肾炎的早期的表现,需要进一步的检查二十四小时的尿蛋白定量、尿渗透压、尿微量蛋白这些指标,有必要的情况下,还需要做肾脏穿刺活检。如果明确是存在肾脏病变,需要口服药物来治疗,持续治疗三到六个月以上,才能够有效地改善肾脏的这个功能。

一、eGFR的概念:

1、eGFR是估算的肾小球滤过率,用来反映肾脏的功能。它通过测算肾小球每分钟能够过滤的血液量,评估患者肾脏清除机体代谢废物的能力。一般这个检查需要抽血查血肌酐,通过计算来估算患者肾小球滤过率是多少。

2、正常的情况下,健康人肾小球滤过率大概是110~130ml/min。如果eGFR下降,说明肾功能有损害;如果这个指标升高,可以见于正常状态,也可以见于糖尿病肾病、肾小球肾炎早期以及妊娠妇女。

二、eGFR偏高和偏低的临床意义:

1、eGFR偏高,可见于:糖尿病肾小球硬化症的早期,由于生长激素分泌增加,促使肾小球肥大,肾小球滤过率升高。部分微小病变型肾病综合征,因肾小球毛血管胶体渗透压降低,而肾小球病变轻,故滤过率增加。妊娠期肾小球滤过率可增高,产后即恢复正常。肾小球滤过率的偏高与肾脏疾病有关。正常值男性为(125±15)ml/min,女性约低10%。

2、eGFR偏低,有可能是近期有一定的肾损伤,导致肾功能一过性下降。但是这种情况患者同时还要排除一些系统性的内科疾病,比如高血压肾病、糖尿病肾病或者风湿免疫性肾炎,都会引起肾脏功能出现异常。当有这些原发疾病时,应该控制好原发疾病的症状,针对病因进行治疗,才能够有效缓解肾脏疾病功能下降,以及肾脏疾病功能下降之后出现的疾病进展。


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