肾血管性高血压是由于单侧或双侧的肾动脉主干或分支狭窄，造成肾脏的血流量减少，相应支配区域缺血，从而激活与血压调控相关的肾素~血管紧张素~醛固酮系统（RAAS），通过血管收缩、水钠潴留、氧化应激等多种机制，引起血压升高。
一、肾血管性高血压的临床特点
1、高血压的病程比较短，病情进展快，或者是高血压病程长，但是突然恶化。并且无高血压病的家族史。
2、以舒张压明显升高为特点，一般抗高血压药物治疗效果不佳。部分患者可以在腹部或者腰部闻及血管杂音。有眼底的改变。
3、大动脉炎或者纤维肌性发育异常，好发于青年女性，五十岁以上男性患的多为动脉粥样硬化所导致。
二、肾血管性高血压治疗
1、降压治疗，由于存在靶器官损害，过快或过度降压可能导致组织灌注压降低，引起靶器官的缺血等。在严密监测血压、尿量、靶器官功能状态和其他生命体征的情况下，医生会根据具体的情况，使用短效静脉降压药物，将血压逐步降到合适的范围。
2、靶器官针对性治疗，在控制血压以阻止靶器官的进一步损害的同时，医生会考虑靶器官的针对性治疗，如不稳定型心绞痛的抗凝治疗、急性肾衰竭的透析治疗等。