药流前一晚不可以同房，因为如果在做药流前同房，很容易引起术后感染。正常情况下，药流前一周都要避免性生活。药流，又称药物流产，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流通常适用于终止49日以内的妊娠，就是用药物使身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。
药流前后的注意事项
1、药流前一个周内避免同房，否则会引发生殖器官感染。服药前不要服用镇痛药物，注意休息，保持良好的身体状况，部分孕妇服药后，可能会有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，这是正常反应，不用处理。
2、药流后要注意休息，应该卧床休息两三天，千万不要在手术后就下床活动，三天之后可以下床，适当的活动活动，半个月内要避免从事重体力劳动，不要进行剧烈运动。要保持外阴的清洁卫生，勤洗换内裤及卫生巾。一个月内禁止同房，避免坐浴和游泳，以免细菌进入阴道造成感染。
3、药流后一周内尽量避免接触冷水，不要吃寒凉的食物，不要吃油腻、辛辣、坚硬的食物，多补充蛋白质含量高的食物，比如鱼类、肉类、蛋类和豆制品，多吃新鲜的水果和蔬菜。