肿瘤性息肉是指大肠粘膜上皮细胞增生的真性肿瘤,病理上多分为腺管状,绒毛状和混合性三大类。对于肿瘤性息肉的诊断,其思路是通过临床表现,作出临床检查,发现息肉阻塞肠腔,然后在进一步确定息肉性质是否为良恶性肿瘤即可。对于肿瘤性息肉的诊断简述如下:
1、临床表现的支持。肿瘤性肌肉的发病以中老年人群为主,主要表现为排便频率的异常,腹部胀满不适,便血等。主要是因为随着肿瘤性息肉的增长,阻塞肠腔,粪便在大肠内的传导受阻,引起排便频率的改变。大便肠内传导受阻,粪便滞留,则会引起腹胀,严重者则会出现腹痛等腹部不适症状。息肉破损,则会引起便血。
2、影像学检查的支持。可以通过直肠镜,直观地查看肠腔的情况。可以发现息肉的部位、数量、大小,颜色等。也可以在检查的过程中取定理明确息肉的性质。
3、血象检查的支持。通过血常规可以出现贫血。对于肿瘤性息肉患者,早期肿瘤性息肉并未引起出血,则血常规可正常。检查时还可以发现肿瘤标记物,或者见到甲胎蛋白升高。便常规可见血细胞或脱落的肿瘤细胞。
4、定性的诊断支持。可以通过肠镜检查取活检,或者从大便中查找脱落的肿瘤细胞,进行脱落细胞学检查。这些手段都可以在显微镜下明确肿瘤性息肉的良恶性,细胞分裂的情况以及病理组织学类型。
5、有一定的病史。肿瘤性息肉的发生,都有一定的家族性腺瘤病的病史,或者有一些消化道外肿瘤的病史。本条对于确诊本病不是至关重要,但它可以鉴别肠道类似疾病以帮助诊断。另外,通常本病被视为一种癌前病变,若是具有家族史,则成为本病癌变的一个危险因素。