五岁的小孩处于乳牙列阶段，此时蛀牙牙痛必须要做乳牙的根管治疗。此阶段的小孩非常容易因为口腔卫生不好引发龋齿，并且龋齿刚开始时没有明显症状，极容易被家长忽略，一旦形成龋齿发展是非常快的，到发现时基本已经形成龋洞。因此一旦发现龋齿要趁牙痛还不非常明显时及时处理治疗，否则会影响恒牙，任由发展导致恒牙烂掉会更加麻烦。
小孩为什么会蛀牙
1、蛀牙最主要的诱因是口腔细菌，在孩子没有有效刷牙时，牙齿表面会沉淀许多牙菌斑，极易造成蛀牙。
2、蛀牙与乳牙解剖结构也有一定关系，部分孩子的表面窝沟深，就容易造成食物残渣留存在牙齿表面。
3、乳牙的矿化程度相比恒牙较低，对细菌产生的酸的抵抗力也比较低，也比较敏感，容易因为脱矿造成蛀牙。
4、蛀牙也和孩子的饮食结构相关，小孩子尤其喜爱吃甜食，不仅含糖量高还比较粘牙，不注意口轻卫生是很容易造成龋齿蛀牙的。
蛀牙如何治疗
1、早期的龋齿在未出现牙体组织损失的情况下可以采取非手术手段治疗，例如刷牙、使用牙线、餐后漱口都可以有效减少牙菌斑。
2、窝沟封闭：窝沟封闭是治疗早期窝沟龋的有效方法。牙齿咬合面在发育过程中会形成形态不一的窝沟，细菌、食物残值极亦在窝沟中堆积，用封闭剂隔绝窝沟和口腔环境。