牙龈发黑主要考虑龈炎的存在，牙齿如果有龈炎、牙龈结石会引起出血，牙龈发红会使牙龈变色。此外，牙龈发黑也可能是由于气滞血瘀引起的问题，平时熬夜、口腔卫生不好、抽烟、喝酒等都会加重症状。平时建议半年到一年洗牙，应能清理结石、污垢，避免牙龈循环不良。
牙龈发黑的原因
1、牙龈组织分为游离龈、附着龈和龈乳头三部分。如果人的身体正常，那么附着的牙龈就会出现粉红色，只有极少数人附着在牙龈表面才能隐约发现弥漫性云状黑色素的沉积。如果肤色比较黑，那么情况就比较多了，这种色素沉着其实并不是病理意义，所以人们不需要治疗。
2、如果是结石引起的，最好是做龈下清洁、清理结石，一段时间后会恢复正常，如果牙龈黑变区特别隆起，甚至出现出血或肿胀症状，那么应该及时就诊。
3、牙龈发黑大多是生理因素造成的，而不是病理因素，其实这也是黑色素含量增加的结果。一般会出现在人们贴壁的牙龈中，常表现出弥散性、带状、黑色镶边，界限实际上特别清晰，主要表现在肺泡粘膜的正常颜色，表现出不对称的特征，色素沉着程度有时特别浅，有时特别深。
4、生活中还有人装假牙出现牙龈发黑，这是因为重金属微量元素如铅，汞等元素沉淀在牙龈中，这种情况下最好的解决办法就是重新制作贵金属假牙。