肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,可以单独存在或与肝外胆管结石结合存在。肝内胆管结石通常是胆红素结石,主要存在于左右肝管汇合部以上各分枝胆管内。肝内胆管结石常常并发肝外胆管结石,届时胆管梗阻,容易引发局部感染或继发性胆管狭窄,结石不易自行排出。肝内胆管结石可能引起严重的并发症,甚至可能会导致死亡。
肝内胆管结石的临床症状
1、根据病程及病理的差异,肝内胆管结石的临床表现十分复杂。早期可能会无明显的临床症状,而后期却出现并发肝萎缩、胆汁性肝硬化、肝脓肿等情况。
2、肝内胆管结石的主要特征就是疼痛,患者的上腹部可能会出现典型胆绞痛或持续性胀痛,也有少数患者无明显的疼痛表现。部分患者在患侧肝区及下胸部会经常出现疼痛不适,还可能放射至背、肩等其他身体部位。
3、部分肝内胆管结石患者可能有长期的胆道病史,部分患者会伴有发热、寒战、黄疸等症状。若肝管出现梗阻,患者则可能无黄疸现象或有较轻的黄疸现象。
肝内胆管结石怎么治疗
针对肝内胆管结石,临床上可以采取微创保肝取石术和手术治疗等方式,其中微创保肝取石术有利于一次性彻底清除结石,保护肝脏结构,无创伤。而手术方式则包括胆肠内引流、高位胆管切开取石以及消除肝内感染性病灶等。