肛门胀胀的总有便意一般考虑是患者由于一些常见的肛肠疾病导致的症状，例如患者在痔疮发作的时候或者是出现了直肠粘膜脱垂的症状，患者一般会出现肛门排便不尽的感觉。患者如果出现此类情况，需要进行肛门指诊和电子肛门镜检查，判断出原因才能治疗。
肛门胀胀的总有便意的原因
1、肛门胀胀的，并且总有排便的感觉，考虑是痔疮发作的急性期，具体的包括内痔和外痔，都有便秘的病史，尤其是在暴饮暴食之后或者长时间的坐位，会导致肛周静脉血液回流不良，急性加重。
2、直肠肛管中间的肛隐窝如果发炎或者出现脓肿的时候，就会引起肛门坠胀不适，导致患者上厕所次数增多。而直肠炎和直肠癌会再出现便血、腹泻以及大便性状改变的情况下，会产生肛门坠胀不适以及排便次数增多及里急后重感。
3、如果患者经常排便不畅，出现这种情况可能是由于肛门直肠部有粪便堆积导致的，或者患者是由于直肠粘膜松弛，拥堵肛门而造成的排便不尽感。
肛门胀胀的总有便意怎么办
1、肛门局部有频繁的便意坠胀感，首先需要进行肛门指诊和电子肛门镜检查以及排粪造影的检查。
2、需要明确是由于痔疮增大还是直肠粘膜脱垂导致。痔疮增大时或者直肠黏膜过于脱垂都会压迫肛门局部皮肤，而出现便意感频繁。可以选择粘膜环切术，将多余的痔疮和黏膜切除干净。
3、需要排除是否有过量的粪便残留于肠道，而导致的压迫可以选择盐水灌肠通便治疗。