小孩在说话时伴不自觉歪嘴，要注意小儿抽动症存在可能。该病可以表现为不自主、间歇性、快速多次重复的局部肌肉冲动，可以表现为挤眉弄眼、歪嘴、摇头、耸肩等表现，有的也会表现为干咳和发声器官异常的情况。建议可以服用调解神经的药物治疗，也可以去医院给孩子做个脑电图检查，配合药物控制。
一、小孩不自觉的说话歪嘴的注意事项
1、小孩不自觉的说话歪嘴应该考虑是由面神经炎，面部肌肉疾病，口腔或牙齿疾病，脑部疾病等多种原因导致的。建议及时带孩子到正规公立三甲医院儿科就诊检查确诊，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗。
2、小孩不自觉的说话歪嘴可能是局部的神经发育不良造成的，也有可能是近期受到过风寒导致面部的神经受到刺激，建议对局部做一下热敷以及按摩处理。
二、小孩不自觉的说话歪嘴的饮食建议和治疗期间的注意事项
1、饮食上要少吃油腻滞胃和不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。
2、治疗期间应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。